Здравствуйте. Заранее искренне благодарю за помощь и прощу прощения за свой длинный вопрос. Подскажите где сдать анализ на MetHb (метгемоглобин), или как его определить косвенно. У вас в ОАК его почемуто нет. С ответом не торопитесь, если возможность проконсультируйтесь с токсикологом. Если есть желание помочь напишите мне на E-Mail. (Если вас не затруднит.) Какие факторы кроме метгемоглобина указывают на отравление? (Неспецифичные и другие.)

Холинэстераза 11218 (5100-11700) сдавал у вас.

По симптомам есть вероятность хронического отравления, путем ингаляции токсичного в-ва. Предположительно Углеводород (нафталин итд.) или другое в-во образующие пары. Отравление целенаправленное, третьим, психически неполноценным лицом (с психиатрическим, реальным диагнозом). Были угрозы. Судмедэксперты сказали что возьмут анализы для определения токс. в-ва только после постановки диагноза “Отравление…”. Не исключены мышьяк, таллий, ртуть. (Санитарно-эпидемиологические препараты времен СССР). Профиль МЭ 2 сдал, жду результатов. Профиль МЭ 8 уже заказал (предоплатил).
________________________________________________________________________________
Симптомы мои с 2007 года: Красные глаза, лицо, усталость, сонливость, нарушение высших мозговых ф-ций (кратковременная память, внимание, мышление.)

Симптомы моей матери c 2006: теже что у меня и кашель , IgE = 167 , Эозиноф.кат. белок = 48* нг/мл <24. В настоящее время диагнозы нам не поставили.
________________________________________________________________________________
IgE на плесень, клещей (2 вида), кошек отрицательны. (У двоих)

Результаты МОИ (Антон): 160286М0008 АНТОН 23 года, вес 70 ИНЗ: 102159061

Эозиноф.кат. белок 35.3 * нг/мл <24
Мочевина 4.9 ммоль/л 2.5-6.4
Холинэстераза 11218 Ед/л 5100- 11700
Кальций 2.47 ммоль/л 2.10-2.55
Калий 5.2 ммоль/л 3.5-5.5
Натрий 143 ммоль/л 136-145
Хлор 106 ммоль/л 98-107
АСЛ-0 35 Ед/мл <200
ig м 0.9 г/л 0.6-2.5
igG 9.8 г/л 8.0- 18.0
Кортизол 494 нмоль/л 138-635
Инсулин 3.9 мкЕд/мл < 29,1
IgE 26 Ед/мл < 100
Гематокрит 40.8 % 39.0-49.0
Гемоглобин 14.3 г/дл 13.2-17.3
Эритроциты 4.84 млн/мкл 4.30-5.70
MCV (ср. объем эритр.) 84.3 фл 80.0-99.0
МСН (ср. содер. Hb в эр.) 29.5 пг 27.0-34.0
МСНС (ср. конц. Hb в эр.) 35.0 г/дл 32.0-37.0
Тромбоциты 358 тыс/мкл 150-400
Лейкоциты 7.49 тыс/мкл 4.50-11.00
Палочкоядерные нейтроф. 7 * % 1-6
Нейтрофилы сегментояд. 40 * % 47-72
Нейтрофилы (общ.число) 47 * % 48.0 – 78.0
Лимфоциты 38 * % 19.0-37.0
Моноциты 8 % 3.0-11.0
Эозинофилы 6 * % 1.0-5.0
Базофилы 1 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч <15

С 2007 периодически у меня (Антон): 12/2007 макроцитоз, гипохромия, лимфоцитоз; 08/2008 гранулопения, 04/2009 гранулопения.
Иногда повышаются эозинофилы до 6% (без связи с последней стадией воспаления).
T4 = 8,69 (5,2-12,5), ТТГ = 1,61 (0,4-4,0)

У матери (Галина): c 2007 по 2009 макроцитоз, с 2009 моноцитоз.
Переходящая гиперэозинофилия, период 1,5 месяца от 1% до 12% эозинофилов.

Возможно инфекция? Что еще сдать для постановки диагноза? (Белковые фракции, общий белок?) У вас в разных разделах (иммунология, инфекционные болезни) консультируют разные специалисты или один? Нужно ли дублировать вопрос?Спасибо.

Уважаемый Антон!

Диагностика метгемоглобинемии осуществляется методом многоволновой ко-оксиметрии и газовой хроматографии, что выполняется в специализированных токсикологических лабораториях, так как скрининговыми методами исследования метгемоглобин не выявляется. Кроме того, основным клиническим проявлением данной патологии является выраженный цианоз, степень которого не коррелирует с гипоксией. Кроме того, диагноз “Отравление каким-либо специфическим химическим веществом” ставит врач-токсиколог, к которому и рекомендую Вам обратиться. Отмечаемые в клиническом анализе крови незначительные изменения уровня нейтрофилов и лимфоцитов являются неспецифическими и не позволяют диагностировать какое-либо заболевание. Повышение уровня эозинофильного катионного белка, общего IgE, транзиторная эозинофилия могут быть при аллергической сенсибилизации организма к какому-либо экзогенному аллергену, для выявления которого в данном случае целесообразно обратиться к аллергологу для постановки тестов, выявляющих аллергическую реакцию на всевозможные углеводороды, нитриты и другие химические реагенты.

Обсуждение закрыто.