Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять: есть целиакия или нет? Сделали биопсию.
43 года. Женский пол. Диагноз: Целиакия – ?
У ребенка подозрение на целиакию.
Вот результат.
Иссл. биопсийного мат-ла
Слизистая оболочка 12-перстной кишки сниженной толщины. Ворсинки пальцевидной формы, укорочены, ширина
промежутков между ворсинками нормальная, ветвление ворсин. Крипты неравномерной глубины, большинство крипт
мелкие, просветы крипт узкие.
Эпителий ворсин цилиндрический, ядра расположены в базальных отделах клеток, щеточная каемка обычной
толщины. Фигуры митоза в эпителии крипт в обычном количестве. Дистрофические изменения клеток эпителия
выражены слабо. Количество межэпителиальных лейкоцитов повышено, в их составе преобладают лимфоциты.
Бокаловидные клетки в обычном количестве, расположены неравномерно. Количество клеток Панета обычное,
располагаются в дне крипт, в цитоплазме умеренно окрашенные ацидофильные гранулы.
В строме умеренная неравномерная инфильтрация: плазматические клетки, лимфоциты, эозинофилы, нейтрофилы.
Отек выражен слабо. Кровенаполнение сосудов слабое, кровоизлияния не обнаружены. Фиброз стромы слизистой
оболочки не отмечается. Бруннеровы железы не обнаружены. Слизь на поверхности в небольшом количестве,
лейкоциты не определяются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Картина соответствует хроническому дуодениту с умеренной атрофией ворсин, степень активности
низкая.
Показатель Среднее min max
Толщина слизистой оболочки, мкм 569,59 463,38 700,37
Высота ворсин, мкм 337,52 268,56 434,34
Ширина ворсин, мкм 113,60 90,80 145,89
Глубина крипт, мкм 197,56 160,31 231,52
Ширина крипт, мкм 37,87 33,40 40,21
Просвет крипт, мкм 4,63 3,40 5,76
Выс.ворсин/глубина крипт 1,71 1,68 1,88
Выс. ворсин/ширина ворсин 2,97 2,96 2,98
Высота эпителия ворсин, мкм 28,61 21,61 32,42
Высота эпителия крипт , мкм 17,83 14,76 22,02
Эпителий ворсин/эпит. крипт 1,60 1,46 1,47
МЭЛ ворсин на 1 мм 21,00
МЭЛ ворсин на 100 эпит. 13,86
МЭЛ крипт на 1 мм 17,42
МЭЛ крипт на 100 эпит. 11,50
Плотность инфильтрата на кв.мм 8341 Доля, %
Лимфоциты на кв. мм 3410 40,88
Плазмат. клетки на кв.мм 4661 55,88
Эозинофилы на кв.мм 221 2,65
Нейтрофилы на кв.мм 49 0,59
Макрофаги на кв.мм 0 0,00
Плазм. клетки/лимфоциты 1,37 100,00

Уважаемая Ирина! Гистологическое заключение указывает на хронический дуоденит. Приведенные данные не являются ведущими в постановке диагноза Целиакия. Для исключения данного состояния учитывается не только данные гистологии, но и данные анамнеза, жалоб, других лабораторных тестов. Для исключения целиакии рекомендовано выполнить анализ крови на её диагностику (наш профиль №62, https://www.invitro.ru/analizes/profi/902/6750/?sphrase_id=14803065). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.

Обсуждение закрыто.