-- другие вопросы, Гастроэнтерология
Здравствуйте!Сделал сегодня фгдс. До этого -три месяца назад. Вот ответ: Описательная часть: слизистая пищевода сохранена, просвет округлый. Смыкание кардии неполное, отмечается проламбирование слизистой желудка в пищевод. Неровная зубчатая линия. Культя желудка расправилась. Слизистая рыхлая практически во всех отделах, за исключением небольшого участка розовой слизистой сразу за пищевоодно-желудочным переходом, представлена дольчатой структуры полиповидными “разрастаниями”от 0,5 до 1,5 см, некоторые имеют гроздьевидную форму. Ткань легко травмируется. В сравнении с ранее выполненной эгдс-без динамики. Анастомоз подтянут вверх, покрыт полиповидными разрастаниями, провести эндоскоп не удается-выражен рефлюкс, визуализация затруднена. Изявлений, локальных очагов инфильтрации не определяется. Биопсия взята из двух точекЗаключение: оперированный желудок. Гастрит культи желудка. Прочитал прошлый ответ, появилось-пролабирование слизистой культи в пищевод и раньше не было этих разрастаний в анастомозе….Что Вы можете здесь сказать? .До сих пор не знают, какого типа этот гастрит?! Сдавл на аутоиммунный-отрицат, на аллергич пищевой-отриц, (правда, еще не сдавал на говядину, свинину.) А тест был на 20 продуктов… Воспаление не проходит, не смотря на длительную терапию. Помогите, пожалуйста! 2.Сейчас лечение такое- утром нольпаза 20 мг., днем во время еды ферменты, и на ночь-2 капсулы урсо-сана. А для защиты слизистой культи -нечего. Раньше назначали де-нол, а сейчас и его не назначают. Я уже полгода его не принимал. Даже сейчас, когда пришел после фгдс, поел овянки-и пошла кислотность в горле….Что же делать?
Напишите, как Вы видите эти моменты. Что Вы мне рекомендуете ? Какое лечение для меня будет наиболее подходящим и эффективным? Благо дарю….
Уважаемый Евгений Борисович! Данных за ухудшение по данным ФГДС нет. Пролабирование слизистой желудка в пищевод (а не культи желудка, как Вы указали- это разные вещи)- может наблюдаться у пациентов после операции на желудок. Результаты гистологического исследования будут у Вас стабильно изменены и указывать на поражение (гастрит), что порой не требует лечения, если нет симптоматики. Делать ничего радикального не стоит, рекомендовано придерживаться назначений врача-гастроэнтеролога, соблюдать диету.