-- другие вопросы
Здравствуйте! Мне 29 лет, рост 170 см, вес 48 кг.
После родов появилась эрозия шейки матки (эктопия), наблюдаюсь по этому поводу у гинеколога – раз в год делаю кольпоскопию и сдаю мазок на цитологию.
Менструальный цикл стал регулярным к 9ому месяцу после родов. До 1 года кормила грудью ребенка. После этого стала замечать, что кожа лица, спины и головы стала жирной, волосы уже через сутки после мытья стали становиться сальными, лицо блестит.
Вскоре стали периодически появляться крупные прыщи на лице и на верхней части спины. Потом появились пузырьковые мелкие высыпания на животе вокруг пупка, под грудью, вокруг сосков. На вид представляют собой маленькие гнойнички, если выдавить, то из них проступает прозрачно-желтая жидкость.
На сосках появилось по несколько грубых темных волос.
Никогда ранее такого не было, даже в подростковом возрасте кожа была всегда чистая и непроблемная.
В целях поисках причины проблем с кожей сдала кровь на гормоны:
4 день цикла:
– Тироксин свободный (FT4): 15.9 (9.0 – 19.1 пмоль/л)
– Тиреотропный гормон (TSH): 0.87 (0.40 – 4.00 мМЕ/л)
– Антитела к тиреопероксидазе (AntiTPO): 0.3 ( – Кортизол (Cortisol): 207 (138 – 635 нмоль/л)
– Эстрадиол (Estradiol): 207 (Фолл.фаза: 77 – 921, овул.пик: 140 – 2371, лют.фаза: 77 – 1145 В менопаузе: на ГЗТ до 529, без ГЗТ до 103 пмоль/л)
– Пролактин (Prolactin): 211.5 (109.0 – 557.1 мМЕ/л)
– Тестостерон (Testosterone): 1.30 (0.38 – 1.97 нмоль/л)
– Лютеинизирующий гормон (LH): 4.99 (Интерпретация результата зависит от стадии полового развития, для женщин репродуктивного периода: фолл.фаза 1.80 – 11.78, овул.пик 7.59 – 89.08, лют.фаза 0.56 – 14.00, в менопаузе (без ГЗТ): 5.16 – 61.99 МЕ/л )
– Фолликулостимулирующий гормон (FSH): 6.00 (Фолл.фаза: 3.03 – 8.08, овул.пик: 2.55 – 16.69, лют.фаза: 1.38 – 5.47, в менопаузе (без ГЗТ): 26.72 – 133.41 МЕ/л)
– Дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S): 7.3 (1.2 – 10.3 мкмоль/л)
– ГСПГ (Sex hormone-binding globulin): 65.3 (Репродуктивный период: 34.3 – 147.7; менопауза: 26.4 – 118.0 нмоль/л)
– 17-OH прогестерон (17OHP): 3.2 (Пубертатный период (10 – 17 лет): 1.4 – 11.4; репродуктивный период: фол.фаза 1.28 – 4.83, лют.фаза 3.18 – 14.34; менопауза: 0.64 – 2.86 нмоль/л)
– Дигидротестостерон (DHT): 363.0 (Репродуктивного периода: 30.6 – 398.6; пременопауза: 24 – 368; постменопауза: 10 – 181 пг/мл Свободный тестостерон (Free Testosterone) 3.36 0.01 – 7.01 пг/мл)
– Андростендион (Androstenedione): 10.0 (1.0 – 12.9 нмоль/л)
– Андростендиола глюкуронид (3a DIOL G): 5.2* (Пубертатный возраст: 0.51 – 4.03; репродуктивный возраст: 0.22 – 4.64; постменопауза: 0.61 – 3.71 нг/мл)
22 день цикла:
– Прогестерон (Progesterone): 63.46* (Фолл.фаза: 0.32 – 2.23; овул.пик: 0.92 – 4.13; лют.фаза: 1.91 – 56.64; менопауза: <0,32-0,64 нмоль/л).
Подскажите, пожалуйста, может ли повышение прогестерона и андростендиола глюкуронида быть причиной проблем с кожей?
Как установить причину их повышения, какие обследования необходимо пройти?
Уважаемая Елена! Повышение концентрации андростендиола глюкуронида показывает избыточную активность мужских половых гормонов на уровне кожи. Так как именно мужские половые гормоны регулируют работу сальных желез, то избыточная их концентрация может приводить к повышению жирности кожи, появлению акне или угревой сыпи, являться причиной гирсутизма (избыточное оволосение у женщин по мужскому типу). Увеличение концентрации прогестерона может выявляться при некоторых заболеваниях яичников. Рекомендую Вам выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни менструального цикла и обратиться к гинекологу-эндокринологу или эндокринологу для определения лечебной тактики.
