Добрый день! Ребенку 7 лет, идем в школу. Не прививались. Фтизиатр требует при отказе от реакции Манту сделать квантифероновый либо гамма-интерфероновый тест. ПЦР анализ мочи на микобактерии Инвитро не принимает. Говорит, что ПЦР мочи определяет только туберкулез почек. В связи с этим у меня три вопроса:
1) Есть ли у Вас гамма интерфероновый тест?
2) Права ли фтизиатр?
3) Имеет ли смысл нам делать анализ на суммарные антитела №1266, чтобы нас пустили в школу.

Уважаемая Ольга! Врач права, ПЦР-исследование мочи на микобактерии туберкулеза выполняется при подозрении на поражение органов мочевыводящей системы. Квантифероновый тест являет in vitro (пробирочным) аналогом пробы Манту. Лимфоциты тем или иным образом выделяют из крови (для этого берут 3-5 мл крови из вены) и подвергают контакту с микобактериями или их продуктами. Лимфоциты, которые уже знакомы  с микобактериями, активно реагируют на этот контакт и выделяют гамма-интерферон (кроме известной противовирусной активности, этот цитокин является главным продуктом активации клеточного иммунитета). Пик секреции гамма-интерферона показывает наличие специфичных к туберкулезу лимфоцитов.  Секрецию интерферона регистрируют в Elispot в классическом квантифероновом тесте,  в других модификациях – цитометрией, ИФА. Тест представляется очень перспективным, уже используется в зарубежных странах, есть и в России. На данный момент ряд авторов говорит о высокой специфичности (высокая достоверность положительного результата, выше чем при пробе Манту),  низком уровне сомнительных результатов (что является плюсом, результаты по этому показателю лучше, чем у  Манту), но низкой чувствительности (степень доверия отрицательному результату), которая очень сильно зависит от модификации метода, качества проведения анализа. По чувствительности тест пока  уступает пробе Манту, что принципиально  для скрининга. Квантифероновый (интерфероновый) тест при туберкулезе, так же как и проба Манту не может отличить латентную инфицированность от активного заболевания. Этот тест пока не рекомендуют для самостоятельной диагностики, в нашей лаборатории не проводится. В соответствии с рекомендациями по диагностике туберкулеза у детей, основными являются туберкулиновые пробы (проба Манту), также возможно применение Диаскин-теста, представляющего собой рекомбинантный (генно-инженерный) препарат, содержащий два специфических для патогенных видов микобактерий белка. Для исключения инфицирования микобактериями туберкулеза Вы можете выполнить анализ крови на суммарные антитела к данному возбудителю (тест № 1266, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/576/9309/?sphrase_id=12209242).

Обсуждение закрыто.