-- другие вопросы, Нарушения менструального цикла
Здравствуйте! Очень прошу Вас помочь мне разобраться. У меня нарушения менструального цикла. Я очень хочу забеременеть. В январе 2009 года у меня был выкидыш 5-6 недель. Последний раз у меня месячные отсутствовали 3 месяца. Для того, что бы они пошли я пропила дюфастон. Когда менструация пошла я начала сдавать все анализы которые я прошу прокомментировать.
На 7 день цикла 14.08.2009г. я сдала такие анализы на гормоны:
1. ФСГ – 4,2 (референтное значение фолликулиновая фаза от 2,8 до 11,3; медиана 6,2);
2. ЛГ – 8,4 (референтное значение фолликулиновая фаза от 1,1 до 11,6; медиана 4,6);
3. Пролактин – 13,6 (референтное значение фолликулиновая фаза от 4,5 до 33,0; медиана 12,1 );
4. Эстрадиол – 49,4 (референтное значение фолликулиновая фаза до 160,0; медиана 42,0);
5. Прогестерон – 0,48 (референтное значение фолликулиновая фаза до 1,13; медиана 0,47);
6. Тестостерон общий – 61,1 (референтное значение фолликулиновая фаза до 118,0).
На 10 день цикла 17.08.2009г. прошла УЗИ.
УЗИ признаки:
1. Уменьшение толщины эндометрия;
2. Двусторонняя овариомегалия;
3. Мультифолликулярная эхоструктура обоих яичников.
На 20 день цикла 27.08.2009г. опять сдала анализ на прогестерон – 0,64 (референтное значение лютеиновая фаза от 0,95 до 21,0; медиана 8,9).
Скажите пожалуйста реально ли мне забеременеть с этими результатами если я буду поддерживать вторую фазу цикла дюфастоном потому как из результатов видно что прогестерон занижен во втрой фазе? Расшифруйте мне что означает двусторонняя овариомегалия, это очень страшно и в следствии чего она возникает?
Уважаемая Инна!
Уровень гормонов, определяемых в первой фазе цикла, в пределах нормы, но преждевременное лидирование ЛГ над ФСГ может привести к лютеинизации фолликула, т.е. отсутствию овуляции, что и произошло, судя по низкой концентрации прогестерона. Прием “Дюфастона” в данном случае способствует только секреторным изменениям во внутренней оболочке матки (эндометрии), и ее отторжению, т.е. менструции. Двусторонняя овариомегалия (увеличение размеров яичника) и мультифолликулярная структура говорят о дисфункции яичников и требует дополнительного определения в крови на 2-7 или 22-24 день цикла уровня гормонов – ДЭА, кортизола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона, дигидротестостерона, ТТГ, Т4 свободного и АТ-ТПО (тесты №№ 55, 56, 58, 101, 154, 168, 190). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к гинекологу-эндокринологу.