Добрый день! Уважаемый доктор.
Мне 38 полных лет Мужчина, внешне возраст 27 лет
Я с детства страдал гипогонадизмом. Получал лечение ретаболилом в течении одного года, омнадреном-сустаноном-250 в течении многих лет с перерывами, т.е не регулярно.
В 1998 году случилось что то непонятное, стало бросать в жар особено после принятия пищи, тяжелая тахикардия с покраснением лица, и мучительным многочасовым сердцебиением.
Поначалу я не придавал этому значения, но потом состояние стало ухудшаться, сильно потел повылазили волосы, наблюдался с 98 года в МОНИКИ, подозрение вызывало нарушения щитовидной железы, сдавал анализы делал сцинтиграфию на поглощение технеция, никаких изменений не было обнаружино. Гормональный профиль функции щитовидной железы в норме.
С 1998 года меня стали изнурять эротические сны, и сильное половое влечение, как никогда.
Я тогда не догадывался, что произошел какой то сбой в организме. Много раз я сдавал анализы крови в лабораториях инвитро, все в норме, но… один анализ меня заставил задуматься, это повышение тестостерона.
Последняя сдача 05.12.2008 10.06
Результат 38 нмоль/л референс 5.76- 30.43
Как видим *Результат, выходящий за пределы референсных значений.
Вопрос? Мне очень не понятно, где может быть в организме исток гиперандрогении?
Если симптомы Иценко-Кушинга? то это не так, телосложение мое худощавое, лицо бледное, аппетит снижен, мышечная масса слабая, при росте 182 вес 67 киллограмов.
Все же напрашивается одно, повышеный обмен веществ с потением и сердцебиением(сердцибиение особеное, сильные, наполненые удары, в середине груди с последующей отдышкой) Если аутоиммуный тиреоидит? то как раз он так и маскируется, прочитав работы : Рафибековой и Калинина, понял что бывают скрытые формы аутоимунного тиреоидита,
т.е может наблюдатся гипертиреоз, затем снижение функциональности клеток щитовидной железы вплоть до атрофии, эта болезнь является иммуно опосредованная, т.е зависит от нарушения звеньев иммуннитета.
Еще в молодости я читал руководство по эндокринологии(заставила болезнь) и там давались пояснения вроде того что: при увеличении гормонов щитовидной железы(гипертиреоз) происходит избыточное разрушение кортизола в крови , гипофиз по обратной связи выделяет больше АКТГ надпочечники постепенно истощаються, АКТГ в свою очередь стимулирует выработку тестостерона сетчатой зоной надпочечника, которые на переферии посредством ароматизации превращаются в активные формы.
Ну и потом гиперандрогения чревата возможно увеличением, а затем и раком простаты.
Показана ли мне орхиэктомия, или источник в другом?
Спасибо за ваш ответ
Андрей 1971 рождения г. Москва

Уважаемый Андрей!

Повышение уровня тестостерона может быть вследствие введения препаратов, его содержащих, при новообразованиях надпочечников и яичек, определенном патологическом хромосомном наборе у мужчин. Описанные Вами вегетативные симптомы возможны при наличии карциноида (гормонально активные очаговые новообразования различной локализации, продуцирующие некоторые гормоны и биологически активные вещества, результатом чего является чувство прилива, жара, выпадение волос, патология сердечно-сосудистой системы, диарея и др. симптомы). Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на гормоны кортизол, АКТГ, свободный тестостерон, дигидротестостерон, андростендион, ТТГ, Т3 и Т4 свободные (тесты 53, 55, 56, 65, 100, 168, 169, 195). Для исключения патологии яичек рекомендую Вам сдать кровь на ЛДГ, АФП, b-ХГЧ (тесты 24, 66, 92), а также на серотонин в крови и 5-гидроксииндолуксусную кислоту в суточном анализе мочи (последние два анализа в нашей лаборатории не выполняются), выполнить УЗИ мошонки, компьютерную томографию надпочечников, ЭКГ, ЭХО-КГ. С данными обследования обратитесь к эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Обсуждение закрыто.