Здравствуйте, уважаемый Доктор! Сегодня делал эгдс. Улучшения нет! Вот ответ: Описательная часть- слизистая пищевода сохранена. просвет сохранен. Смыкание кардии неполное. отмечается пролапс слизистой желудка в пищевод. З-линия неровная. Культя желудка расправилась. Слизистая рыхлая, во всех отделах, кроме небольшого участка сохраненной слизистой сразу пищеводно-желудочным переходом, прдставлена “дольчатой”, виллезной структуры полиповидными разрастаниями, формирующими достаточные крупные узлы, до 1,5 см. Анастомоз подтянут вверх, проходим свободно, тщательный осмотр анастомоза затруднен. Вероятно, ворсинчатого характера разрастания переходят за прилегающий отдел кишки, на расстоянии до 2-3см. Осмотр затрудне-для тщательного осмотра необходима седация! В спавнении с ранее выполненной эгдс-без существенной отрицательной динамики. Биопсия-культя желудка. Заключение: Оперированный желудок. Гастрит культи желудка.
Доктор, что Вы можете сказать? Эндоскопист говорит, что в культе нетипичная слизистая, которая бывает в кишечнике…Что мне рекомендуете в плане лечения? какая, на Ваш взгляд, дальнейшая схема лечения? Биопсия будет через неделю. Пока нет ответа, какие будут Ваши мнения и назначения? Восемь лет прогло после операции, а улучшения нет! Несмотря надлительную терапию лекарствами, сосотяние не улучшается! что же мне делать? Гастроэнтерологи назначают одно и тоже -де-нол +вентер, которые мне не помогают! У меня не типичный случай, наши врачи видят такую культю впервые. Надо как то разобраться, почему такое происходит..Может, Вы мне посоветуете путь..Есть ли какие нибудь обследования, анализы, для уточнения причины…

Уважаемый Евгений Борисович! В оперированном желудке с наложением анастомоза замещение кишечным эпителием является характерным, что обусловлено возникшими вследствие операции анатомическими и функциональными изменениями. Восстановление нормальной слизистой желудка в данной ситуации невозможно. Цель лечения – купирование клинических проявлений, нормализация моторики и улучшение процесса пищеварения, что способствует более медленной кишечной метаплазии эпителия культи желудка. Кроме того, существует генетическая предрасположенность к развитию новообразований различного характера, которая реализуется при действии внешних средовых факторов. Мы с Вами неоднократно обсуждали вопрос о целесообразности консультации в специализированном НИИ гастроэнтерологии в Москве. На мой взгляд, Вам необходимо получить  направление (квоту) в данное учреждение для квалифицированной консультации и определения лечебной тактики, так как Ваше ”  хождение по кругу” не дает эффекта.

Обсуждение закрыто.