-- другие вопросы, Дети (педиатрия)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, моему мальчику 2,5 месяца (родился недоношенный, в срок 30 недель, причину преждевременных родов не определили, диагнозов малышу поставили много: ВУИ, пневмония, фетальный гепатит, перинатальное поражение ЦНС, миокардиодистрофия, ЦМВ, легкая анемия). Лечение получили огромное по всем направлениям, делали два раза переливание крови (3-отриц), проходим лечение и сейчас, с улучшениями, температуры нет, в целом на данный момент состояние стабильное, аппетит и стул хороший, анемии нет, цвет кожи нормальный, прибавка в весе хорошая.
Хотелось бы задать вопрос касательно ЦМВ:
19.11.2015 ИФА крови ЦМВ:
anti-CMV IgG 30,7 (в комментарии меньше 6,0-отрицат., больше или равно 6,0 – полож.),
anti-CMV IgM положительно,
авидность anti-CMV IgG 0,215 сомнительный (реф.значение больше 0.250 и повторить анализ через 10-14 дней).
При этом ранее в больнице в отделении выхаживания недоношенных детей сдвали ИФА-кровь на ЦМВ 04.09.2015 IgM отрицательно, ПЦР ликвор ЦМВ 09.09.2015 отрицательно, ПЦР моча ЦМВ 29.09.2015 тоже отрицательно, а потом 15.10.2015 ИФА-крови ЦМВ стал положительный IgG оп1,251 (оп кр 0,191), IgМ 0,415 (оп кр 0,383) (При этом до беременности у меня анализ anti-CMV IgM был отрицательный, anti-CMV IgG 541 и врач сказала, что ничего страшного в этом нет..)
Вопрос следующий: как долго может быть активен данный вирус? и почему вирус был всё это время отрицательным, а через 1,5 месяца стал положительным?
Спасибо!
Уважаемая Татьяна! Наличие высокоавидных антител к цитомегаловирусу исключает первичное инфицирование Вашего ребенка в течение последних 4-х месяцев, то есть в крови у ребенка циркулируют Ваши IgG-антитела, что не указывает на наличие активной цитомегаловирусной инфекции у ребенка. Положительный титр антител класса IgM CMV при отсутствии ДНК вируса в различных биологических жидкостях (кровь, моча, ликвор) может быть расценен как ложноположительный вследствие перекрестной иммунологической кросс-реакции с антигенами других вирусов, что встречается не редко. Для исключения текущей цитомегаловирусной инфекции рекомендую Вашему ребенку сдать кровь и мочу на ДНК вируса методом ПЦР (тест №310СВ и 310МОЧ, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/564/27673/ ), и обратиться к инфекционисту.
