-- другие вопросы, Гастроэнтерология
Здравствуйте, уважаемый доктор! Вновь вынужден обратиться к Вам! Сегодня сдавал оак+сыворочное железо.. Так вот, показатели гемоглобина и сыв. железа понизились по сравнению с месячными данными! И это на фоне 10 !!!уколов Ферум Лек! Я их проделал до приступа с культей желудка, о котором я Вам ранее писал. Месяц назад сыв. железо было 4, 6 , а теперь упало до 3, 60 мкмоль/л , а гемоглобин с 120 до 108!!! Как такое стало возможным??? Если бы я не принимал железо, тогда это можно еще как то объяснить, но, после 10 инъекции!!?? Я ведь понимаю, что эти показатели говорят, что где-то есть кровопотеря! Гематолог утверждает, что видимо при приступе с культей было кровотечение… Хотя при эгдс эндоскопист не увидел его….Как мне быть? Как выяснить причину? Вот все параметы; Ферритин 27, 20 мкг/л, сред. объем эритроцита 77, 60 фл, сред. содер. гемоглобина 25, 70 пг!!!(тоже понизилось), сред. конц. гемоглобина 331, 00 г/л, сред. объем тромбоцита 7,30 фл, гематокрит 32,80%, лейкоциты 7,5, индекс распределения эритроцитов 14,805, эритроциты 4,22, тромбоциты 224. Дифференцировка лейкоцитов: лимфоциты 27%, моноциты 6,70%, гранулоциты 66,30%. И соэ высокое-17мм/ч! 1Что Вы скажете по ответу?2. Почему упал гемоглобин и сыв. железо, не смотря на уколы железа? 3.Кал на реакцию Грегерсена назначили через 2 дня. Что надо совсем исключить из пищи? Можно ли куринное мясо, белую рыбу? 4. Я сейчас принимаю де-нол(стул окрашивается в черный цвет!) Надо ли эти дни его отменять? 5. Также принимаю Бион-3. Там есть железо.. Отменить или нет на два дня? Спасибо за понимание!!!!
Уважаемый Евгений Борисович! Для диагностики кровопотери Вам необходимо сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим количественным тестом (наш тест № 2401, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/533/11458/). Данный тест не требует диеты и отмены лекарственных препаратов. С результатами обследования обратитесь к Вашему лечащему гастроэнтерологу.