-- другие вопросы, Диагностика
Здравствуйте, моей дочери 4 года. Уже 1,5 месяца ребенок болеет идиопатической тромбоцитарной пурпурой. Предположения врачей-перенесенный вирус. Пролежали в 2х больницах, но так нигде нам и не помогли. Иммуноглобулин, преднизолон и Метипред не помогли. На данный момент количество тромбоцитов 24. Они пытаются вылечить последствия, но причина так и не выяснена. Какие анализы и на какие вирусы мы можем самостоятельно сдать анализы в вашей лаборатории? Спасибо
Уважаемая Дарья! Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) — иммунное геморрагическое заболевание. Особую роль в возникновении аутоиммунного процесса отводят вирусам, инфицирование которыми чаще всего предшествует развитию острой ИТП у детей. Как правило, 80% острой ИТП связано с вирусной инфекцией, перенесённой за 1—3 нед до манифестации заболевания. Наиболее часто встречаются респираторные инфекции, а также заболевания, вызванные специфическими возбудителями, — корь, краснуха, ветряная оспа, герпес, инфекционный мононуклеоз. Известно, что некоторые вирусы способны инфицировать непосредственно клетки костного мозга, приводя к их уничтожению. Кроме того, вирусы могут быть причиной индукции аутоиммунного ответа вследствие сходства вирусов и тромбоцитов, нарушения иммунного ответа макроорганизма, изменения эндогенных антигенов. Антитела, образующиеся в ответ на вирусную инфекцию, могут перекрёстно реагировать с антигенными участками, в норме присутствующими на тромбоцитах. Тем не менее под действием вируса, лекарственного препарата или вакцины может происходить изменение антигенной структуры тромбоцита, в результате чего он разрушается в клетках моноцитарно-макрофагальной системы. В литературе эту форму тромбоцитопении нередко описывают как гетероиммунную. Определенную роль в развитии ИТП также отводят наследственной предрасположенности, а именно качественной неполноценности тромбоцитов. Таким образом, вирусная инфекция или вакцинация является лишь пусковым механизмом данного состояния. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
