Здравствуйте,  Мой гинеколог выписала мне направление на ГТТ. Я его прошла, но результаты странные… помогите их понять правильно, особено в аспекте будущей беременности. Есть ли диабет? Что делать?

Глюкоза, ГТТ натощак 4.4 ммоль/л (4.1 – 5.9)
С – пептид 292 пмоль/л (260 – 1730) Референсные значения приведены натощак

Глюкоза, ГТТ ч/з 2 часа 7.1 ммоль/л см. комм.   (3.9 – 7.8 – норма
7.8 – 11.1- нарушение толерантности к глюкозе   >11.1 – возможен сахарный диабет)

С – пептид 2617 * пмоль/л (260 – 1730 )Референсные значения приведены натощак

После нагрузки, Референсные значения с-петида приведены те, которые натощак!!! Пожалуйста, помогите понять результаты!! Какие реф.знач. с-петида после нагрузки? Что означают мои результаты?  Также, я сдала вот эти анализы:

Инсулин 7.3 мкЕд/мл (2.7 – 10.4) Референсные значения приведены натощак
Ферритин 8 * мкг/л 10 – 120
Витамин В12 315 пг/мл 187 – 883
Фолиевая кислота 8.0 нг/мл 3.1 – 20.5
Гомоцистеин 8.08 мкмоль/л 4.44 – 13.56
Липопротеин (а) 0.12 г/л см.комм. Высокий риск атеросклероза > 0,3 г/л

Гомоцистеин требует снижения путем приема витаминов группы B? Не высок ли он, чтобы беременеть? Что можете сказать по Липопротеин (а)?

Я сдала также обзий анализ мочи:

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ .
Цвет СМ.КОММ. СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ.КОММ. ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1020 1003 – 1035
pH 5.5 5.0 – 8.0
Белок ОТРИЦАТ. г/л отрицательно
Глюкоза (сахар) ОТРИЦАТ. ммоль/л отрицательно
Кетоновые тела 2 * ммоль/л отрицательно >= 1.0 – положительно
Уробилиноген ОТРИЦАТ. мкмоль/л отрицательно
Лейкоцитарная эстераза ОТРИЦАТ. отрицательно
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицательно
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицательно
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицательно
Эпителий плоский 1 в п/зр. < 5
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 2 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) НЕ ОБНАР в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ.КОММ В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют

Очень беспокоит наличие Кетоновых тел. Как я понимаю их нужно убрать до беременности?

Ранее я сдавала:
HbA1c (гликированный Hb) 5.4 % см.комм. HbA1c >= 6.5% – диагностический критерий сахарного диабета
(рекомендации Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ), 2011, Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ), 2013,
Американской диабетической Ассоциации  (ADA), 2013).
Повышенный риск развития сахарного диабета и его осложнений: 6.0%<=HbA1c
< 6.5% (рекомендации ВОЗ, 2011);   5.7%<=HbA1c < 6.5% (рекомендации ADA,  2013)).

Пожалуйста, растрактуйте анализы. Что нужно предпринять до беременности? И есть ли у меня диабет? Мне непонятны начения с-петида после нагрузки.  Огромное спасибо заответ!!!

Уважаемая Марина! Обмен углеводов у Вас в норме, то есть данных за сахарный диабет и нарушенную толерантность к глюкозе не выявлено. Референсных значений для С-пептида после проведения ГТТ не существует, так как определение данного гормона не рекомендовано ВОЗ и международными Ассоциациями диабетологов  в качестве маркера глюкозотолерантного теста. Повышение концентрации С-пептида после пероральной нагрузки глюкозой в несколько раз указывает на нормальную эндокринную функцию поджелудочной железы в регуляции обмена глюкозы. Выявлен низкий уровень ферритина, указывающий на дефицит запаса железа в организме, что приводит к развитию железодефицитной анемии, для выявления которой рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест №1515), определить уровень железа в крови (тест №48), и обратиться к терапевту. Гомоцистеин в норме и не связан с витаминами группы В (его повышение обусловлено с наличием мутаций генов, регулирующих фолатный цикл). Концентрация Липопротеина (а) также низкая, что указывает на низкий риск наследственно обусловленного атеросклероза (высокий риск при уровне более 0,3 г\л, в Вашем случае -0,12 г\л). Присутствие кетоновых тел в моче в данном случае обусловлено характером питания, не указывает на какое-либо заболевание и не требует дополнительного обследования и лечения. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Обсуждение закрыто.