-- другие вопросы, Гастроэнтерология
Здравствуйте!
Мне 44 года. Я сделала гастроскопию, где визуально мне установили, что ” в дистальных отделах тела и антральном отделе желудка очаги гиперемии чередуются с атрофией слизистой оболочки” и диагноз “смешанный (катаральный+атрофический) гастрит” Цитология:” В мазках слизистой антрума и тела покровно-ямочный эпителий без атипии, комплексы главных и обкладочных клеток, Hp не найдены”
Гистология/Биопсия: “Материал дополнительно подрезали с блоков. Строение слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка в их биопатах обычное”
Сразу сделала гастропанель в вашей лаборатории:
Гастрин-17 (базальный): <0,5 пмоль/л при норме [1-7]
Гастрин-17 (стимулированный): < 0,5 пмоль/л при норме [3-30]
Пепсиноген-1: 122 мкг/л при норме [30-160]
Пепсиноген-2: 11 мкг/л при норме [3-15]
Соотношение Пепсиногена-1 к Пепсиногену-2: 11,1 при норме [3-20]
Антитела к HP: 3 ед. при норме [менее 30]
ЗАКЛЮЧЕНИЕ было следующим: «Результаты обследования ГастроПанель свидетельствуют о том, что в слизистой оболочке желудка не обнаружена хелико-инфекция и нет атрофического гастрита (атрофии слизистой желудка). Низкий уровень гастрина-17 свидетельствует о повышенной секреции соляной кислоты».
Но при этом при стимулировании у меня гастрин не поднялся – значит, заключение не верно, и у меня, все-таки есть атрофия антрального отдела????
второй вопрос про дистальный отдел, где визуально на гастроскопии тоже наблюдали участки дистрофии (хотя гистология и биопсия изменений не показали) – какой элемент гастропанели может показать наличие/отсутствие атрофии в дистальном отделе?
и последний вопрос – можно ли по данным результатам понять насколько сильно атрофирован желудок и есть ли шанс на восстановление слизистой?
Пожалуйста, напишите по-подробнее – очень важно установить правильный диагноз.
С уважением, Анастасия
Уважаемая Анастасия! Понятие атрофии является чисто морфологическим, то есть основными методами, подтверждающими\исключающими наличие атрофических изменений слизистой оболочки являются цитологическое или гистологическое исследование ткани. По данным цитологии\гистологии атрофии ни в антральном отделе, ни в теле желудка не выявлено. Соотношение пепсиногенов также в норме, что исключает атрофический гастрит тела желудка. Между кислотностью желудочного сока и уровнем гастрина существует обратная корреляционная связь, то есть чем выше кислотность, тем ниже уровень гастрина, поэтому заключение, выданное по данным Гастропанели, является верным. Данных за атрофический гастрит нет. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гастроэнтерологу.