-- другие вопросы, Гинекология
Добрый день! Вопрос касается методики оценки микроскопического исследования мазка, окрашенного по Граму. В одной из статей написано: “Эндометрий содержит разные лейкоциты: лимфоциты Т и В, макрофаги, нейтрофилы и ряд других. Основные нейтрофилы матки – это полиморфноядерные лейкоциты (ПЯЛ). Во всех учебниках и публикациях можно найти, что этот вид лейкоцитов появляется в очаге воспаления. Действительно, по количеству именно этих видов лейкоцитов и их соотношению к клетках плоского эпителия во влагалищных выделениях можно заподозрить воспалительный процесс.
Подсчет лейкоцитов должен проводиться в соотношении с количеством обнаруженных эпителиальных клеток. В норме соотношение составляет до 10 лейкоцитов на одну эпителиальную клетку.Но в реальности большинством постсоветских лабораторий этот показатель не определяется и не учитывается, а в результатах указано общее количество лейкоцитов в поле зрения, и подсчет грубый и неточный (например, 50-100 лейкоцитов в поле зрения).” конец цитаты.
1. Соблюдается ли правило подсчета лейкоцитов в соотношении с кол-вом обнаруженных эпителиальных клеток?
2. Каковы могут быть причины повышенных лейкоцитов?
НЕ УДАЕТСЯ УСТАНОВИТЬ ПРИЧИНУ повышенных лейкоцитов (50-100, а в последнем мазке после лечения – свыше 100 лейкоцитов в п/зр). Как такое может быть?
Сданы бак.посевы, все инфекции и вирусы ПЦР. Ничего не обнаружено. В анамнезе: роды 1, дисплазия шейки матки I-II степени (ВПЧ отриц. – сдавала 21 тип). Была проведена агроноплазменная коагуляция ш/м.
Уважаемая София! Присутствие эпителиальных клеток в мазке обычно отражается полуколичественно (в скудном, умеренном, большом количестве). Выявление лейкоцитов в столь значимом количестве говорит о воспалительном процессе. К сожалению, Вы не указали конкретно, какие именно исследования проводились, их результаты и время проведения (до коагуляции или после), результаты цитологического исследования через 3-6 месяцев после коагуляции и т. д. Поэтому для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу.
