Добрый день. Прошу помощи в расшифровке анализов в комплексе с симптомами. Обращаю внимание, что в сообщении присутствует ссылка на результаты анализов, также дублирую текстом.

На протяжении 6 месяцев практически каждый день, вне зависимости от времени суток, поднимается температура до 37,0-37,5. Часто, в разных местах, увеличиваются лимфоузлы. Постоянная сильная слабость, тошнота. За последние 1,5 года, без каких-либо внешних факторов (диета, физ. нагрузка) вес уменьшился на 8 кг, на данный момент составляет 48 кг. Очень сильно выпадают волосы, за последние 1,5 года их объем уменьшился примерно на 70-80% . Кожа бледная.

Решила сдать клинический анализ крови. Ряд показателей в анализе выходили за пределы нормы (прикрепленный файл, графа 26.11.15) . Обратилась к терапевту.

Врач назначил пересдать клин. анализ и дополнить его маркерами вирусов. В новом клин. анализе (прикрепленный файл, графа 08.12.15) никаких изменений в лучшею сторону не было, показатели выходящие за пределы нормы подтвердились. Маркеры вирусов показали высокие титры к хроническим формам Цитомегаловируса и Эпштейн-барра (к сожалению, прикрепить результаты не могу – анализ находится в карте). Терапевт отправляет к гематологу.

Гематолог назначает КТ органов груди, клин. анализ крови с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови, а также кровь на ряд показателей для диагностики анемий. Анализ готов (прикрепленный файл, графа 28.12.15). КТ органов груди в норме, лимфоузлы не увеличены. Из всех выходящих за норму показателей, больше всего врача смущает высокое кол-во лимфоцитов (%). Назначили иммунофенотипирование клеток периферической крови ХЛЛ, ЗНЛ для диагностики ЛПЗ. После результатов будет решаться целесообразность анализа из костного мозга.

Осталась недовольная врачом-гематологом, очень сомневаюсь в его компетентности. Прошу вас прокомментировать насколько оправдан такой анализ. Также прошу помощи в точном определении анемии по результатам анализа (в самом низу файла).

Очень переживаю. Заранее благодарю Вас за помощь.

Клинический анализ крови:

Гематокрит 38.9 % 35.0 – 45.0 %
Гемоглобин 12.8 г/дл 11.7 – 15.5 г/дл
Эритроциты 4.96 млн/мкл 3.80 – 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 78.4 фл 81.0 – 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.7 % 11.6 – 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.8 пг 27.0 – 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.9 г/дл 32.0 – 36.0 г/дл
Тромбоциты 248 тыс/мкл 150 – 400 тыс/мкл
Лейкоциты 6.24 тыс/мкл 4.50 – 11.00 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтрофилы 3 % 1 – 6 %
Сегментоядерные нейтрофилы 30 % 47 – 72 %
Нейтрофилы (общ.число), % 33 % 48.0 – 78.0 %
Лимфоциты, % 57 % 19.0 – 37.0 %
Моноциты, % 8 % 3.0 – 11.0 %
Эозинофилы, % 2 % 1.0 – 5.0 %
Базофилы, % 0 % < 1.0
Промиелоциты 0 % Отсутствуют
Миелоциты 0 % Отсутствуют
Метамиелоциты 0 % Отсутствуют
Плазматические клетки 0 % Отсутствуют
Активированные лимфоциты 0 % Отсутствуют
Атипичные мононуклеары 0 % Отсутствуют
Пролимфоциты 0 % Отсутствуют
Бласты 0 % Отсутствуют
Нейтрофилы, абс. 2.06 тыс/мкл 1.56 – 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 3.56 тыс/мкл 1.18 – 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.50 тыс/мкл 0.20 – 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.12 тыс/мкл 0.00 – 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 – 0.20 тыс/мкл
Нормобласты 0 кл/100 лейк. Отсутствуют
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 20

Железо 4.94 мкмоль/л 9.0 – 30.4 мкмоль/л
Латентная железосвяз. способность 77 мкмоль/л 20 – 62 мкмоль/л
Общая железосвязывающая способность 82.3 мкмоль/л 44.8 – 76.3 мкмоль/л
Трансферрин 3.61 г/л 2.50 – 3.80 г/л
% насыщения трансферрина 5.4 % 15 – 50 %
Ферритин 4 мкг/л 10 – 120 мкг/л

Уважаемая Людмила! По ссылкам мы не переходим и не консультируем, только по приведенным данным в тексте вопроса.  В анализе крови, не смотря на достаточный уровень гемоглобина, отмечаются признаки железодефицита, поэтому показано лечение. Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов могут выявляться на фоне текущей или ранее перенесенной вирусной инфекции, вирусоносительстве с периодической реактивацией инфекции, а также при железодефиците, который может сопровождаться снижением иммунитета. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. Дополнительно рекомендуем выполнить ряд исследований: биохимический анализ крови (наш  профиль №73), анализ крови на гормоны щитовидной железы, пролактин, тестостерон (профиль №76, тесты №61, 64), общий анализ мочи (№116). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Обсуждение закрыто.