-- другие вопросы
Здравствуйте. У меня было уже 2 беременности. Первая- выкидыш на 25 неделе, вторая- замершая беременность на сроке 8,6 недель. Сдавала анализы: по коалограмме и д-димер- все хорошо, волчаночный антикоагулянт, антифосфолипид- не обнаружены. По тромбофилии получены следующие результаты:
генотип Ср
F2:_20210_G>A G G 30,0
F5:_1691_G>A G G 30,0
F7:_10976_G>A G G 30,0
F13:_G>T G G 30,5
FGB:_-455_G>A G G 30,5
ITGA2:_807_C>T C C 30,5
ITGB3:_1565_T>C T C 30,0
PAI-1:-675_5G>4G 4G 4G 29,5
Можно ли говорить о том, что у меня наследственная тромбофилия. Если да то какое лечение при планировании следующей беременности (что обычно назначают). И какие анализы вы бы еще посоветовали сдать?
Уважаемая Инна! В генах факторов свертывающей системы крови (F2, F5, F7, F13, FGB, ITGA2) мутаций, повышающих риск тромбозов, не обнаружено. В гене тромбоцитарного рецептора фибриногена (ITGB3) обнаружен полиморфизм (гетерозиготный генотип Т/С), что повышает риск развития тромбозов и сопутствующих им осложнений (сердечно-сосудистых, осложнений течения беременности) на фоне гиперагрегации тромбоцитов. В гене ингибитора активатора плазминогена PAI-1 обнаружен полиморфизм в гомозиготной форме (генотип 4G/4G). Аллельный вариант -675-4G повышает уровень продукции белка PAI-1 в крови, что ведет к подавлению фибринолотической активности крови и является фактором риска для развития тромбозов (риск возрастает на 1,7 %). Необходимо понимать, что выявленные в ходе молекулярно-генетического обследования полиморфизмы лишь увеличивают риск возникновения тех или иных патологических состояний. Вероятность их развития зависит не только от генетических факторов, но и от факторов внешней среды, в частности, образа жизни, вредных привычек, пищевого рациона, наличия фоновых заболеваний, профессиональных вредностей и прочее. Для выявления полиморфизмов в генах ферментов фолатного цикла, что также крайне важно для оценки риска развития тромбозов, рекомендую Вам выполнить анализ крови по тесту № 138ГП (https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/841/6297/) и на гомоцистеин (тест № 153, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/482/2221/?sphrase_id=19309623). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гемостазиологу.
