-- другие вопросы
Здравствуйте! У меня после прививки от гриппа развился реактивный артрит и синовит. Подозрение на обострение системной красной волчанки хронического течения.
Заключение УЗИ левого коленного сустава: Начальные проявления Д.О.А. Дегенеративные изменения менисков. Синовит. Бурсит.
Заключение УЗИ правого коленного сустава: Изменения коркового слоя большой бедренной кости. Дегенеративные изменения менисков. Начальные проявления Д.О.А.
Заключение МРТ правого и левого коленных суставов: МР-признаки субатрофических изменений гиалинового хряща (хрящ толщиной 0,1-0,2 см, неравномерно истончен), небольшого синовита.
Сдала огомный большой перечень лабораторных анализов. Среди них: Антинуклеарный фактор – отрицательно, Антитела к нативной (двуспиральной) ДНК – положительно (50 ед/мл), Антиядерные антитела – отрицательно.
Ревматолог мне рекомендует пересдать анализы в другой лаборатории. Я хочу сдать анализы у вас. Три года назад я уже сдавала эти анализы в вашей лаборатории, Антитела к нативной (двуспиральной) ДНК и Антинуклеарный фактор – были положительны. Антиядерные антитела тогда я не сдавала. На тот момент диагноз не подтвердили.
Подскажите, пожалуйста, по поводу двух тестов: №126 Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК и №125 Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА.
Я читаю, что в вашей лаборатории в тесте №125 применяется смесь антигенов, включающих dsDNA – синтетич. Таким образом, если сдать их оба, то при положительном №126, должен быть положительный и №125? Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю?
Уважаемая Алена! Действительно, тест-система, используемая в скрининговом исследовании № 125, включает двуспиральную ДНК (dsDNA). Вместе с тем, ситуации, когда результаты теста № 125 отрицательны, а теста № 126 положительны возможны. При проведении теста №126 исследуется только один вид аутоиммунных антител, к нативной ДНК. Тогда как при исследовании №125 проводится анализ большого пула антител, в том числе к dsDNA. Если количество антител к двуспиральной ДНК в крови невелико, то при положительном результате теста № 126 результат теста №125 может оставаться отрицательным еще некоторое время в силу особенностей аналитической чувствительности и специфичности разных тест-систем. Учитывая известные сложности дифференциальной диагностики ревматоидных заболеваний, указанные выше тесты не являются взаимоисключающими, врачи-специалисты в области ревматологии зачастую рекомендуют одновременное назначение.
