Добрый день!! Ребенку 15 лет, мальчик. заболел 18 января остро с температурой 39,4. врачи приходили осматривали, признаков респираторной инфекции не находили: горло спокойное, насморка нет, в легких чисто, но ставили диагноз ОРВИ. 2 суток температура держалась, затем спала , но появилась сыпь, не яркая, деликатная, на туловище и на шее.Через 2 дня прошла. ребенка уже выписали в школу. а на 5 день – опять тмепература 39. уже в больнице, взяв анализ крови, выявили атипические мононуклеары – 15.
В больнице проходил лечение ацикловиром+ супрастин.+ антибиотики супракс. Через 5 дней в ОАК – атипичных мононуклеаров нет. ИФА ВЭБ – отр, мазок из зева на менингококк – не выделены, на BL – не выделены.ВИЧ-отр, RW – отр. Узи – без патологии, Б/Х – в норме.
Диагноз : инфекционный мононуклеоз.
Участковый педиатр с диагнозом не согласен. у ребенка абсолютно спокойное горло без серозных налетов и без увеличенных шейных лмфоузлов.кроме сыпи и температуры никаких других признаков заболевания не было. но тогда почему появились мононуклеары?в связи с этим вопрос.Какие анализы нам необходимо сдать для уточнения диагноза, учитывая что в больнице возбудителя инфекции так и не выявили.мы очень переживаем.Ведь, если я правильно понимаю, мононуклеоз вызывает не только вирус Эпштейна – Барра.

Уважаемая Татьяна! Атипичные мононуклеары – клетки лимфоидной природы, с разнообразной морфологией. Возникают в ответ на вирусные инфекции, чаще всего – на инфицирование вирусом Эпштейн-Барра (инфекционный мононуклеоз), но могут присутствовать и при других вирусных заболеваниях. Возможно, у подростка была цитомегаловирусная, красушная, герпетическая или иная вирусная сыпь, не исключается и факт аллергической сенсибилизации. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Обсуждение закрыто.