Консультация ИНВИТРО

Апрель 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930  

Архив консультации

-- другие вопросы

Добрый день!
Мне поставили диагноз стеатоз печени и поджелудочной без нарушения функции.Еще грешу на дисбактериоз кишечника… бывает вздутие и жидкий стул. С диетой правда меньше стало.. но вздутие бывает.Побаливал бок и неприятный привкус появился. После применения урсофалька на второй день привкус пропал.До постановки диагноза сдавала следующие анализы:
Я сделала узи органов брюшной полости. результаты такие-

Печень: расположена обычно. Контуры четкие,ровные.Размеры не изменены (КВР-121мм, левая доля печени 78мм).Эхогенность повышена.Структура – диффузно неоднородная.

Селезенка:Размеры не увеличены (115х52 мм),обычной серповидной формы,контуры четкие, ровные. Структура не нарушена. Вены портальной системы не расширены.

Желчный пузырь:Размеры средние (наполнен удовлетворительно),расположен обычно.Контуры четкие, ровные. Полость пузыря – анэхогенная. Стенки не утолщены, неравномерные по толщине, неоднородные по плотности.Тенеобразующие конкременты не определяются.

Поджелудочная железа:Обычной формы.Контуры четкие,ровные.размеры не увеличены.Структура диффузно-неоднородная,эхогенность смешанная.Вирсунгов проток не расширен.стенки не уплотнены.

Правая почка:Расположена обычно.Дыхательная подвижность нормальная.Контуры четкие ровные.Размеры в пределах нормы(115х47х55мм).Паренхима в среднем сегменте в пределах должного.Эхоструктура паренхимы сохранна,кортико-медулярная дифференциация выражена.Чашечно-лоханочная система не расширена. Тенеобразующие конкременты и объемные образования не выявлены.

Левая Почка:Расположена обычно.Дыхательная подвижность нормальная.Контуры четкие ровные.Размеры в пределах нормы(107х36х46мм).Паренхима в среднем сегменте в пределах должного.Эхоструктура паренхимы сохранна,кортико-медулярная дифференциация выражена.Чашечно-лоханочная система не расширена. Тенеобразующие конкременты и объемные образования не выявлены
В проекции надпочечников:Объемные образования не определяются.

Лимфатические узлы: В брюшной полости и с забрюшинном пространстве в размерах и структурно не изменены.
Заключение: Жировая инфильтрация печени, умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.Наполняемость желчного пузыря удовлетворительная.
Сдавала биохимию крови, там превышено количество лимфоцитов у вас норма 19-37 а у меня 41.5.
не знаю. влияет ли на это то, что мне за неделю до анализа удалили зуб мудрости.
Анализ мочи-
Цвет-светло-желтый
Прозрачность – полная
Относительная плотность – 1017 (реф знач. 1003-1035)
ph – 6.0 (4.5-8.0)
Белок – <0.100 г\л (<0/140)
Глюкоза (сахар) – <1.7 ммоль\л (<1.7 отрицат)
Кетоновые тела – <0.5 ммоль\л (<0.5 отрицат)
Уробилиноген – <17 мкмоль\л (<17)
Билирубин – отрицат
Гемоглобин – отрицат
Нитриты – отрицат
Эпителий плоский – 1-2 в п\зр. (<5)
Эпителий переходный – не обнаружен в пз\р (<1)
Эпителий почечный – не обнаружен
Лейкоциты (.микроскопия) – 1-2 в п\зр (<5)
Эритроциты (микроскопия) – 0-1 в п\зр
Цилиндры – не обнаруж.
Соли – не обнаруж
Слизь – в умеренном количестве
Бактерии – не обнаружены
Дрожжевые грибки – не обнаружены

Биохимия крови
АлАТ – 18 ед\л (<31)
АсАТ – 16 ед\л (<31)
Билирубин общий – 12.2 (3.4-20.05)
Гамма ГТ – 14 (<32)
Глюкоза – 5.7 (3.9-5.8)
Креатинин – 77 (53-97)
Мочевина – 4.3 (2.5-6.4)
Общий белок – 80 (64-83)
Холестерол – 5.08 (3.32-5.75)

Фосфотаза щелочная – 59 ед\л (40-150)
Гематокрит – 40.5 % (35-45)
Гемоглобин – 13.7 г\дл (11.7-15.5)
Эритроциты – 4.83 млн\мкл (3.80-5.10)
MCV (ср. объем эр) – 83.9 фл (81-100)
MCH (ср. содер Hb в эр) – 28.4 пг (27-34)
MCHC (ср содер Hb в эр) – 33.8 г\дл (32-36)
Тромбоциты – 281 тыс\мкл (150-400)
Лейкоциты – 7.56 тыс\мкл (4.50-11)
Нейтрофилы (обще число) – 48.7 % (48-78)
Лимфоциты – 41.5 % (19-37)
Моноциты – 7.8 % (3.0-11.0)
Эозинофилы – 1.7 % (1.0-5.0)
Базофилы – 0.3 % (<1.0)
СОЭ (по Вестергрену) – 7 мм\ч (<20)

Сижу на диете. Скажем так она не сильно отличается от моего додиетного рациона, разве что все не жаренное и без приправ.
Врач посоветовал вдальнейшем сдать ГТТ. Задавала тут вопрос, влияет ли диета на этот тест.. мне сказали что не должны ограничиваться углеводы..Я ведь не ем только жирное и копченое, и приправленное.
Ответ я конечно получила уэе после того как сделала тест.
Спустя месяц опять появился привкус неприятный. в этот день я съела обезжиренный творог.. я вообще творог практически никогда не ела его. А тут он мне каким то кисловатым показался. А по диете надо граничивать кислые продукты. На следующий день сдала тест ГТТС. а еще на следующий день привкус пропал. Пью еще урсофальк.
у вас на саейте мне посоветовали вместо ГТТ сдать анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин.
Если резон сдавать? с таким питанием сильно результаты ГТТ искажены?
Анализы кроме узи все сдавала у вас.

Результаты такие:
ГТТ натощак – 5.6 ммоль\л (4.1- 5.9)
С пептид – 497 (298-1324) пмоль\л

С нагрузкой ГТТ – 6.1 (3.9-7.8) ммоль\л
С пептид 1804 (298-1324) пмоль\л
Мне 29 лет вес у меня на момент обращения к врачу был 71 кг рост 170.
за 4 недели диеты легко ушло 3 кг. Без физических нагрузок.
Врач посоветовал сбросить кг 3-4. Буду ходить в бассейн.
После начала приема урсофалька боли практически исчезли и появилась легкость в боку.
Изза чего может быть повыен С пептид в моем случае?
или нестоит доверять результатам изза диеты?
Признаков диабета нет.. ни сухости ни беганий в туалет. Впринципе все остальное в норме.

Уважаемая Julia!

Повышение лимфоцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительстве. Целесообразно в данном случае выполнить анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С (профиль № 35). Показатели биохимического анализа крови и общего анализа мочи в пределах нормы. Результаты глюкозотолерантного теста указывают на достаточные резервные возможности поджелудочной железы по синтезу инсулина (С-пептид – предшественник инсулина) и утилизации глюкозы тканями. Повышение уровня С-пептида после нагрузки глюкозой является адекватным, и не указывает на наличие инсулинорезистентности. Учитывая указанные жалобы, рекомендую выполнить анализ кала на дисбактериоз (тесты №№ 456, 443), копрограмму (тест № 158). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу. 


Обсуждение закрыто.

Свежие комментарии