-- другие вопросы, Гинекология
Здравствуйте! Сдавала в вашей клинике аспират из полости матки-анализ ИГХ диагностика CD138, привожу описание, расшифровать которое врачи не могут:
Микроскопическое описание: аспират обильный св-корич цвета.
Микроскопическое описание: эндометрий ранней стадии фазы пролиферации, с гиперплазией базальных слоёв, очаговым фиброзом стромы,выраженным гиалинозом спиралевидных артерий и диссемированными лимфоидными скоплениями.
ИГХ: в единичных скоплениях лимфоидных элементов стромы эндометрия иммунопозитивные клетки к антителам CD 138 не обнаружены.
Заключение: по совокупности морфологических и иммуногистохимических признаков объективных данных за клинический диагноз хронического эндометрита не обнаружено.
Гистологических картина более всего соответствует формирующемуся эндометриальному полипу.
Сдавала на 7 день цикла.
Получив результат, показала его нескольким врачам и никто не смог расшифровать его, по узи никогда не ставили ни полип,ни гиперплазию эндометрия (узи были выполнены на 5, 12, 16, 23 и 28 дни цикла несколько циклов подряд). Эндометрий по узи всегда хороший по словам так же нескольких узистов.
После этого меня отправили на гистероскопию через два месяца, полипы и гиперплазия не подтвердились.
Расшифруйте мне микроскопическое описание, пожалуйста! Анализ дорогой, взятие его тоже достаточно болезненное и сложное, пересдавать мне не хочется. Пыталась расшифровать сама по пунктам с помощью медицинской литературы и всё описание говорит о хроническом эндометрите, которое в заключении мне не подтверждают.
Соответственно, лечение мне не назначают, поскольку описание, со слов врачей, “непонятное и противоречивое”.
Я являюсь постоянной клиентской Инвитро, сдаю кучу анализов, и никогда подобной ситуации не возникало, всегда всё было понятно не только врачам,но и мне.
А в данном случае получается я зря пошла на эту процедуру, потому что этот анализ никто не берёт в расчёт.
Очень надеюсь на вашу помощь.
Уважаемая Автор вопроса! Морфологическими критериями хронического эндометрита, действительно, являются : наличие плазматических клеток; воспалительные инфильтраты, имеющие вид «лимфоидных фолликулов», располагающихся в базальном слое и во всех отделах функционального слоя слизистой оболочки; фиброз стромы; склероз спиральных артерий. Для постановки диагноза необходимо сочетание минимум трех перечисленных критериев с обязательным наличием плазматических клеток, являющихся основным маркером хронического эндометрита. (Источник информации – МОНИКИ им. Владимирского. Москва, 2014г. Учебное пособие по прегравидарной подготовке женщин с невынашиванием беременности и хроническим эндометритом.). Но по данным проведенного иммуногистохимического исследования как раз основной критерий, то есть наличие плазматических клеток, на которых экспрессируется СD138, и не выявлено, поэтому и вынесено приведенное Вами заключение в соответствии со стандартами диагностики хронического эндометрита. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться в специализированный Центр акушерства и гинекологии.