-- другие вопросы, Гинекология
Добрый день. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой результатов анализов. В один день 25.02 были сданы мазок (тест 445) и посевы из влагалища и ШМ (тест 446-А).
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 0 – 3 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве. Грам (+) коккобациллы, морфотипы строгих анаэробных бактерий, сходные с бактероидами, пептострептококками и превотеллами в большом количестве. Обнаружены бластоспоры дрожжеподобных грибов в скудном количестве.
С – Слизь. Эритроциты. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 3 – 6 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U – Клетки вагинального эпителия.
Лейкоциты – отсутствуют.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Посев на флору и АЧ их ШМ:
1 Lactobacillus sp. 10^3 KOE/тамп
2 Candida albicans 10^2 KOE/тамп
Комментарий
1 – сопутствующая флора
2 – для определения чувствительности грибов к антимикотическим препаратам необходимо заказать 442 тест
Посев на флору и АЧ (влагалище):
1 Candida albicans 10^4 KOE/тамп
Комментарий
– для определения чувствительности грибов к антимикотическим препаратам необходимо заказать 442 тест.
Вопросы:
1) по мазку у меня выходит бактериальный вагиноз, а в посеве кроме кандиды ничего нет. Почему такое возможно? Куда делись все кокки, бациллы и прочее, которые в мазке найдены в большом количестве?
2) в мазке лактобактерии имеются, хоть и в умеренном количестве, во всех точках, а почему тогда посев во влагалище их не обнаружил? Спасибо большое за ответы!
Уважаемая Нина! В посеве на флору не определяются анаэробы (морфотипы строгих анаэробных бактерий, сходные с бактероидами, пептострептококками и превотеллами ), которые выявлены у Вас в большом количестве, для их выявления используется другая питательная среда (наш тест №452, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/2403/?sphrase_id=20516895 ). Т.к. лактобактерии (т.н. палочки Додерлейна, которые формируют кислую среду влагалища) относятся к полезной флоре, то при посеве на флору из влагалища их высевание и определение титра не ставится в задачу исследования. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.