-- другие вопросы
Добрый день! Меня зовут Ирина, мне 38 лет. Диагноза точного нет. В анамнезе хронический тонзилит. В данный момент
1. беспокоят боли в лице, боль по скуле, и между глазом и зубом, с левой стороны. Боль давящая, ноющая, сопровождается ощущением то жжение, то холод. Захватывает промежуток от ухе, по скуле, чуть-чуть не доходя до носа. Иногда как будто снизу стреляет в глаз. Воспаляется глаз, краснеет, слезится. Боль в скуле ощущается даже при моргании глазом, зажмуривании. Связи с ветром, внешним воздействием и пр. нет. Боль приходит и уходит сама по себе, в разное время. Может ныть весь день, может быть приступом длительностью в час, несколько минут.
От боли между глазом и 3 верхним зубом помогает нимесил, не помогал карбамазепин, от боли в скуле помогал карбамазепин, но не помогал нимесил.
Обращалась
1. к офтальмологу в феврале 2016 г. и наблюдаюсь до сих пор,
2. к неврапатологу в мае 2015 г. (тогда и появились первые боли в лице), в феврале 2016 г. уже к другому.
3. иммунологу в феврале 2016 г.
4. стоматологу в августе 2015 г., и в феврале 2016 г.
прошла обследование – МРТ, КТ, анализы.
По результатам обследования:
1. У стоматолога, в августе 2016 г. ничего не выявили, в феврале 2016 г. – хронический периодонтит, 3-го зуба слева, вверху. На данный момент прохожу лечение.
2. У неврапатолога, воспаление троичного нерва 1, 2 ветви. Невропатологом выписан карбамазепин, комбилипен. До максимальной дозы дойти не смогла из-за побочных эффектов, остановилась на 1 т. = 200 мг. в день. Особого эффекта не наблюдалось. Один курс 1 мес. прошла в июне 2015 г., болей не было до января 2016 г.
В феврале 2016 г.снова стала пить карбамазепин, при его приеме боль м/у глазом и зубом оставалась. При отмене карбамазепина в начале марта обнаружилось, что боль в скуле вернулась.
3. У иммунолога, вирус герпеса 1 и 2 типа, Зостер (анализы сдавала в лаборатории Инвитро 19.02.2016 г., титры герпеса 1, 2 типа -41,2, зостера – 1229). Последние высыпания герпеса на губе были с середины января, до начала февраля 5 раз. Высыпаний опоясывающего лишая никогда не было, и сейчас нет. + ослабление иммунитета, сильное понижение лейкоцитов (видимо на фоне приема карбамазепина, м.б. от приема антибиотиков в апреле 2015 г. – лечила лямблиоз и хеликобактер 3-мя антибиотиками у гастроэнтеролога. Позже в период август-октябрь был сильный стресс.
4. Кератит неясного происхождения.
Острых симптомов кератита не было, когда обратилась к врачу в феврале 2015 г. был уже рубец и помутнение в этом месте, врастание сосудов в строму. В качестве лечения назначали несколько курсов в различном сочетании дексаметазона, баларпана, солкосерила, вита-поса, броксинака, систейн-ультра, хилопарин. Эффекта нет. В настоящий момент особого лечения не показано, рекомендована кератопластика, но сказали, что можно ее и не делать, это как уж я захочу. Лечилась в МНТК, стационаре горбольницы.
5. Лор – хронический тонзилит.
В настоящий момент принимаю по рекомендации:
1. Стоматолога – аугментин, риофлора баланс нео, немисил.
2. Офтальмолога – холопарин.
3. Невропатолог – аксамон, комбилипен.
4. Иммунологом назначена иммунокоррекция с капельницами, уколами, + Валвир. Иммунокоррекцию еще не начинала, т.к. запись на капельницы после праздников 8 марта.
5. Лор – промывание миндалин (тоже не начинала, т.к. запись только после праздников).
Хотела бы, чтобы прокомментировали ситуацию, и
во-первых, что бы дали рекомендацию куда обратиться с вышеуказанными данными, т.к. врачи отправляют один к другому, стоматолог к иммунологу, иммунолог к стоматологу, офтальмолог к невропатологу, невропатолог ко всем по кругу. Я уже устала искать причины, т.к. получить единого мнения и лечиться комплексно чтобы эффект был от лечение и глазу и зубу и нервам не получается, т.к. нет единого мнения врачей.
во-вторых, скажите, могут ли быть столь высокие титры иммуноглобулина G на зостер (1229 мЕд/мл) при том, что высыпаний нет и не было ( в детстве конечно же болела ветрянкой, и при каких случаях, кроме высыпапий, м.б. столь высокие титры?
Уважаемая Ирина! Титры антител к герпесу и Варицелла-Зостер класса G указывают лишь на ранее перенесенный вирусный процесс, но не дают представления о нынешнем обострении. Для этого необходимо выполнить антитела класса М (наши тесты №123, 257). Рекомендовано пройти лечение у иммунолога и ЛОР-врача, т.к. это считается приоритетным в Вашем случае.