-- другие вопросы, Дети (педиатрия)
Здравствуйте, писала Вам несколько дней назад:
Ребенку 3 года и 1 месяц, мальчик, с 13 октября обструктивный бронхит, до сегодняшнего дня проходил лечение антибиотиками – 7 дней аугментин, перерыв 5д ней, 7х2 цефтриаксон (уколы), бронхомунал П и др. Третий раз за указанный период следующая симптоматика: начало – сухой кашель, выслушиваются астматические свисты, на 5-7 день после начала кашля- влажный кашель, в легких хрипы. Рентген – воспалительная инф. не определяется. Выражены периваскулярные, перибронхиальные изменения больше справа в прикорневой зоне, слева – б/о, сердце – норма.
Анализ крови
Ig E 22 Ед/мл
IgE (Dermatophag. pter.) 0 класс 0 – ОТР.
IgE (Dermatophag. far.) 0 класс 0 – ОТР.
IgE (Домашняя пыль) 0 класс 0 – ОТР.
Гематокрит 38.7 %
Гемоглобин 13.6 г/дл
Эритроциты 5.11 * млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 75.7 фл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.6 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.1 г/дл
Тромбоциты 277 тыс/мкл
Лейкоциты 9.72 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 37.3 %
Лимфоциты 44.4 %
Моноциты 13.2 * %
Эозинофилы 4.7 %
Базофилы 0.4 %
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч
Уважаемая Анна!
Результат клинического анализа крови в норме. Аллергической сенсибилизации организма Вашего ребенка к антигенам клещей, домашней пыли не выявлено. Обструкция бронхиального дерева может быть обусловлена гиперреактивностью бронхов в ответ на хроническую инфекцию, для диагностики которой рекомендую дополнительно сдать кровь на антитела к “атипичным” возбудителям заболеваний органов респираторной системы: Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia (тесты 181-185), мокроту на обнаружение ДНК гемофильной палочки, стрептококков (тесты 357, 360). Для исключения бронхиальной астмы рекомендую выполнить функциональную пробу оценки внешнего дыхания с проведением пробы с бронхолитиками (спирография) и обратиться к пульмонологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Получены результаты дополнительных исследований, прокомментируйте их, пожалуйста. Спасибо.
anti-Chl. pneumonia IgG 40 титр
< 5 => отрицательный (при
наличии клинических проявлений
повторить через 7 дней)
5 => сомнительный. Повторить
через 10-14 дней.
10 => слабоположит.
20 => положит.
40-80 => сильноположит.
anti-Chl. pneumonia IgM <100 титр
< 100 => отрицательный (при
наличии клин. проявлений
повторить через 7 дней)
100 => сомнительный. Повторить
через 10-14 дней
200 => положит.
400-6400 => сильноположит.
СМ. КОММ.
anti-Myc. pneumonia IgG <100 титр
< 100 => отрицательный
100 => сомнительный
>100 => положит.
СМ. КОММ.
anti-Myc. pneumonia IgM ОТРИЦАТ.
Уважаемая Анна!
По результатам анализов у Вашего ребенка отмечается инфицирование хламидией пневмонии, на данный момент вне обострения. Рекомендую Вам дополнительно провести исследование мокроты (тесты № 357, 358, 360). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к пульмонологу.