Здравствуйте! Прошу Вас посмотреть мое письмо и высказать свое мнение и дать рекомендации. Сегодня делал эгдс-пришел срок , да и жалобы есть…Вот ответ: Описательная часть: Слизистая пищевода бледно-розовая, просвет не изменен. Смыкание кардии не полное. Отмечается пролапс слизистой желудка в пищевод. З-линия неровная. Культя желудка расправилась. Слизистая культи разрыхлена по всем стенкам. Слизистая имеет дольчатую, виллезную структуру, с “гроздеевидной” формы участками, эластичными, окутаны слизью, узлы от 1,5 до 2 см. Анастомоз проходим, за анастомозом -до 2 см разрастания грануляционного характера. Биопсия -4 точки. Заключение: Оперированный желудок. Гипертрофический гастрит культи желудка….
!. Что можете сказать по описанию? 2. Биопсия взята из 4 точек, и особенно-из того участка слизистой, где кусок отвалился, и где морфологи дали дисплазию 2-3. 3. Пока нет ответа биопсии, что рекомендуете? Ребамипида, который мне рекомендован, у нас нет, чем заменить? Жалобы 2 основных: тяжесть после еды , бывает очень сильная…2. Колет в эпигастрии, ближе к правому подреберью…..Что здесь посоветуете, особеено от тяжести? Мотилиум и дюспаталин не помогают, а наоборот, становится хуже…Спасибо…

Уважаемый Евгений Борисович! Диагностические суждения по поводу наличия гипертрофического гастрита культи желудка остаются прежними. Для того, чтобы оценить выраженность дисплазии и ее динамику  в сторону регрессии или прогрессии, конечно, надо дождаться результата гистологического исследования биопсийного материала. Ребамипид  повышает уровень простагландина Е2, оказывая гастропротективный эффект (пр-во Индия, дженерик). Но существует большое количество оригинальных эффективных гастропротекторов (мизопростол, энпростил и др.), которые могут быть Вам назначены в этом случае. Для улучшения процесса пищеварения необходимо принимать ферментные препараты в высоких дозах, что рекомендую Вам обсудить с гастроэнтерологом. Кроме того, данному заболеванию часто сопутствуют тревожно-депрессивные симптомы, еще более усугубляющие течение основного заболевания, поэтому может быть имеет смысл обсудить данную проблему и вопросы ее лечения с неврологом.

Обсуждение закрыто.