-- другие вопросы, Гастроэнтерология
Зддравствуйте. Вот ответ биопсии. Очень много понаписали, впервые за 8 лет такой подробный ответ. Заключение. 1. Фрагменты слизистой оболочки желудка с немногочисленными слизистыми железами, выстланными добавочными клетками, собственная и мышечная пластинки слизистой в срезах отсутствуют, фовеолярный эпителий гиперплазирован, с признаками гиперсекреции; в строме выражена полиморфноклеточная воспалительная инфильтрация с преобладанием лимфоцитов, плазмоцитов и нейтрофилов, со значительной примесью эозинофилов(что может свидетельствовать о наличии аутоиммунного характера воспаления или глистной инвазии), отмечается очаговое интраэпителиальное распространение воспалительного инфильтрата(признак обострения воспаления). 2. Фрагмент слизистой оболочки желудка с железами фундального типа; отмечается удлинение желудочных ямок с гиперплазией фовеолярного эпителия и истончение собственной пластинки слизистой оболочки до 0,5 мм, увеличение количества добавочных и умеренное уменьшение числа главных клеток; соотношение длины желудочных ямок к длине тел желез -1:1; в строме слабо выражена преимущественно мононуклеарная воспалительная инфильтрация с небольшой примесью эозинофилов. Заключение: Гипертрофический гастрит с атрофией желез 2 степени, степень воспалительной инфильтрации-2. назначена дополнительная окраска по Гимза на Хеликбактер пилори.
Вот, такой ответ. Что скажете?Столько новых для меня выражений! Объясните, пожалуйста, что за ответ? Какое Ваше мнени и рекомендации? 2 степень -о чем говорит? Сколько всего степеней? Вообщем, жду от Вас компетентного и подробного ответа.. Чем все это убирать? Чем защищать бедную культю?.Благо дарю…
Уважаемый Евгений Борисович! В зависимости от степени распространенности дистрофически измененных клеток среди «нормальных» клеток поверхностного эпителия в поле зрения, а также глубины проникновения воспалительной инфильтрации в толщину слизистой оболочки выделяют слабо выраженный (первая стадия воспалительной инфильтрации), умеренно выраженный (вторая стадия) и сильно выраженный (третья стадия) поверхностные гастриты. В зависимости от уменьшения количества желез в собственной пластинке слизистой оболочки выделяют умеренную и выраженную степени атрофии (менее 50% поля зрения и более 50% поля зрения окуляра микроскопа). Учитывая значительное присутствие эозинофилов, целесообразно исключить аутоиммунные механизмы развития гастрита, в связи с чем рекомендую Вам выполнить анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла (наш тест № 4055, https://www.invitro.ru/analizes/profi/902/23057/?sphrase_id=21027129). Если сравнивать результаты предыдущих биопсий, в которых была выявлена дисплазия 3 ст. и наличие кишечной метаплазии эпителия, то отмечается некоторая положительная динамика – уменьшение степени воспалительной реакции и отсутствие кишечной метаплазии. Подход к лечению зависит от формы заболевания (только воспалительный, НР-зависимый, аутоиммунный хронический гастрит). Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего гастроэнтеролога.