-- другие вопросы, Общие заболевания
Добрый день!
Мужчина 34 года рост 182 вес 110.
В течении последних полутора лет увеличены ЛУ на шее, максимально до 20 мм. Делал УЗИ за этот период несколько раз, везде говорят что они структурно не изменены и увеличены. Заметил увеличение случайно, после того как были долгие проблемы после удаления зуба воспалительного характера.
Также всю жизнь страдаю хроническим тонзиллитом и пробками в миндалинах. Периодически пью антибиотики, делаю промывания. Часто болею ОРВИ и/или обострением хроническиго тонзиллита.
Пару лет назад перенес коклюш.
Врачи у которых я наблюдался или консультировался, а это ЛОР, терапевт и один раз был на УЗИ у онколога и на консультации у гематалога. Говорят, что причина увеличения до конца не ясна, но похожа на реакцию на хронические воспаления в полости рта.
Анализ крови сдавал за последний год не раз, общий анализ и СОЭ все время нормальные. АСЛО, c-реактивный белок в норме, мазок из зева или чистый или находили золотистый стафилококк до 10в5. Также сдавал ЛДГ, КФК, АЛТ, АСТ, креатинин, гормоны щитовидки, антитела к миокарду. И все это в норме кроме небольшого повышения АЛТ после приема лекарств.
Ренгтен легких год назад на фоне уже увеличенных ЛУ чистый.
УЗИ почек, печени, брюшной полости в норме кроме диффузных изменений.
На УЗИ сердца ПМК 1 степени, умеренное расширение корная аорты до 42 см.
Подскажите что еще можно проверить с точки зрения причины увеличения ЛК на шее?
Возможно какие то анализы на иммунитет, на скрытые инфекции.
Имеет ли смысл сдать анализ “№4192 Фенотипирование лимфоцитов (основные субпопуляции) – CD3, CD4, CD8, CD19, CD16,56” ?
Уважаемый Алексей! Если речь идет о подчелюстных лимфоузлах, то необходимо обратиться к стоматологу для санации зубов. При хроническом тонзиллите лимфоаденопатия наблюдается в средних и нижних отделах шеи. Для определения причины гиперплазии лимфоузлов и оценки всех звеньев иммунитета необходимо повторить посев из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам (наш тест № 467 – Ф), сдать кровь на хронические инфекции (профиль № 90), на иммунный и интерфероновый статус с определением чувствительности к иммунокоррегирующим препаратам (тесты №№ 191, 1043 + препараты), анализ слюны на ДНК ЦМВ и ВПГ 1/2 типа (тесты №№ 309 СЛН, 310 СЛН, 351 СЛН), и обратиться к ЛОР – врачу и иммунологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).