-- другие вопросы, Гинекология
Здравствуйте! Мне 45 лет. Начались с июня 2015 года сбои цикла. Нашли миому с динамикой к росту, аденомиоз, левый яичник увеличен и кистозно изменен. Ставят под вопросом патологию/гиперплазию эндометрия. Отправили сдавать анализы (ПЦР5 не обнаружено, кровь, моча, ТТГ в норме, первая онкоцитология от 16/06/15– воспалительный процесс). Назначали свечи кипферон, лактожиналь, индол, ледис формулу для восстановления цикла, делали много раз УЗИ. Ничего не помогает. Отправили сдавать анализы дальше. В марте 2016 сдала у вас анализ на маркер СА-125. Он в норме (19). Только успокоилась, и приходят результаты новой онкоцитологии: «слизь, клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев, группы и скопления клеток цилиндрического и метаплазированного (единичные клетки – с атипией) эпителия, лейкоциты в небольшом количестве. Заключение: “обнаружены клетки с признаками атипии ASCUS (слабая дисплазия? Реактивные изменения?» На след день после взятия анализа начались месячные – может не в правильный день цикла врач назначила? Сказали пересдать через 6 месяцев. Но я за это время с ума сойду. Какому анализу верить больше? Можно ли по норме СА125 сказать что самого плохого точно нет? Есть ли у меня время ждать и что посоветуете еще у вас сдать, чтобы убедиться. Можно ли и в каком вашем отделении сдать повторно онкоцитологию, и не ждать 6 месяцев?
Уважаемая Оксана! Ответ по поводу результата цитологического исследования Вам был дан в предыдущем вопросе. Учитывая дополнительные данные Вашего анамнеза, можно сказать о том, что нормальный уровень онкомаркера СА -125 не исключает гиперпластические процессы в эндометрии. В настоящее время определение онкомаркеров в крови имеет вспомогательное значение и не используется для постановки диагноза, так как онкомаркеры не являются высокочувствительными и специфичными. Так, например, их нормальный уровень не исключает развитие онкозаболевания, а повышение может быть обусловлено воспалительным процессом и доброкачественными образованиями. Основной метод оценки гиперпластических процессов в эндометрии – инвазивная диагностика (раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием биоматериала, лапароскопия и т.п.). Для определения тактики дальнейшего обследования и лечения по поводу миомы матки и гиперплазии эндометрия рекомендую Вам обратиться к гинекологу.