Здравствуйте! Ребенок почти 7 лет, вес 28 кг, рост 124 см. Переболел инфекционным мононуклеозом, подтвержденным анализами на антитела. Еще мононуклеоз у нас осложнился двусторонним отитом, который пролечили антибиотиками сумамед. На данный момент ребенок поправился, температуры нет уже больше недели, чувствует себя замечательно, лор тоже подтвердил, что ребенок совершенно здоров.
Сейчас снова пересдали у вас анализ крови. Прокомментируйте, пожалуйста, наши анализы.

Было в начале заболевания (16.06):
Гематокрит 38.6 % 33.0 – 41.0
Гемоглобин 12.8 г/дл 11.5 – 14.5
Эритроциты 5.09 * млн/мкл 3.80 – 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 75.8 фл 75.0 – 87.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.1 пг 25.0 – 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.2 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 134 * тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 14.44 * тыс/мкл 4.50 – 13.50
Палочкоядерные нейтрофилы 7 * % 1 – 6
Сегментоядерные нейтрофилы 20 * % 38 – 58
Нейтрофилы (общ.число), % 27 * % 39.0 – 64.0
Лимфоциты, % 32 % 30.0 – 50.0
Моноциты, % 11 * % 3.0 – 9.0
Эозинофилы, % 0 * % 1.0 – 5.0
Базофилы, % 0 % < 1.0
Промиелоциты 0 % отсутствуют
Миелоциты 0 % отсутствуют
Метамиелоциты 0 % отсутствуют
Плазматические клетки 0 % отсутствуют
Активированные лимфоциты 0 % отсутствуют
Атипичные мононуклеары 30 * % отсутствуют
Пролимфоциты 0 % отсутствуют
Бласты 0 % отсутствуют
Нейтрофилы, абс. 3.90 тыс/мкл 1.80 – 8.00
Лимфоциты, абс. 4.62 тыс/мкл 1.50 – 6.50
Моноциты, абс. 1.59 * тыс/мкл 0.00 – 0.80
Эозинофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 – 0.60
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 – 0.20
Нормобласты 0 кл/100 лейк. отсутствуют
СОЭ (по Вестергрену) 8 мм/ч < 10

Сейчас (30.06):
Гематокрит 37.2 % 33.0 – 41.0
Гемоглобин 12.7 г/дл 11.5 – 14.5
Эритроциты 5.07 * млн/мкл 3.80 – 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 73.4 * фл 75.0 – 87.0
RDW (шир. распред. эритр) 14.1 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.0 пг 25.0 – 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.1 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 287 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 6.08 тыс/мкл 4.50 – 13.50
Палочкоядерные нейтрофилы 3 % 1 – 6
Сегментоядерные нейтрофилы 22 * % 38 – 58
Нейтрофилы (общ.число), % 25 * % 39.0 – 64.0
Лимфоциты, % 60 * % 30.0 – 50.0
Моноциты, % 8 % 3.0 – 9.0
Эозинофилы, % 1 % 1.0 – 5.0
Базофилы, % 1 % < 1.0
Промиелоциты 0 % отсутствуют
Миелоциты 1 * % отсутствуют
Метамиелоциты 0 % отсутствуют
Плазматические клетки 0 % отсутствуют
Активированные лимфоциты 4 * % отсутствуют
Атипичные мононуклеары 0 % отсутствуют
Пролимфоциты 0 % отсутствуют
Бласты 0 % отсутствуют
Нейтрофилы, абс. 1.52 * тыс/мкл 1.80 – 8.00
Лимфоциты, абс. 3.65 тыс/мкл 1.50 – 6.50
Моноциты, абс. 0.49 тыс/мкл 0.00 – 0.80
Эозинофилы, абс. 0.06 тыс/мкл 0.00 – 0.60
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл 0.00 – 0.20
Нормобласты 0 кл/100 лейк. отсутствуют
СОЭ (по Вестергрену) 8 мм/ч < 10

Еще в комментариях указано:
АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) – НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ
Активированные лимфоциты – клетки, морфологически сходные с атипичными мононуклеарами.

Уважаемая Юлия! Мононуклеоз- это острое вирусное заболевание и закономерно, что в клиническом анализе крови оно находит отражение (лейкоцитоз; обнаружение  клеток, морфологически сходных с атипичными мононуклеарами; нейтропения, моноцитоз). На фоне проводимого лечения картина крови меняется (как и в данном случае), у ребенка улучшились показатели лейкоцитов, тромбоцитов, но сохраняются активированные лимфоциты (те же мононуклеары, но видоизмененные), которые уменьшились количественно. Появление миелоцитов в контрольном анализе (от 30.06.2016) указывает на интоксикационный синдром, или возникшие осложнения течения заболевания, и могут носить транзиторный характер, поэтому рекомендуем повторить анализ крови через 14-30 дней. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Обсуждение закрыто.