Подскажите пожалуйста по анализу на АТ к деамид.пептидам глиадина, IgA. Референтные значения меньше 25 от.ед на мл. Результат получен 15 отн.ед/мл. Т.е. это отриц.результат, но если я правильно понимаю организм все таки вырабатывает антитела к пептидам глиадинина. Т.е. слизистая тонкого кишечника реагирует на злаки, чего в принципе быть не должно. Или же в норме антитела вырабатывается? Или это перекрестная реакция на что то другое? И второй вопрос: Какова чувствительность и специфичность данного теста.

Уважаемая Елена! Да, Вы правы, Ваш результат расценивается как отрицательный. Незначительный титр антител может быть обусловлен перекрестной кросс-реакцией при всех видах синдрома мальабсорбции, включая болезнь Крона, язвенный колит, дефицит галактозидазы, а также может выявляться у пациентов с ревматоидным артритом, синдромом Шегрена, системным склерозом, у больных с любыми формами интерстициальных легочных заболеваний. Антитела класса IgА более специфичны, чем антитела класса IgG, однако комбинированное скрининговое исследование на специфические IgА и IgG против глиадина может быть более эффективно. Лица с первичной недостаточностью синтеза IgA (первичный селективный иммунодецифит IgA) предрасположены к развитию целиакии, но вследствие дефицита выработки IgA серологические маркеры, которые относятся к иммуноглобулинам класса IgA, у них оказываются ложноотрицательными. При низкой концентрации IgA сыворотки крови, менее 0,2 г/л, (тест № 45) обследование должно включать, по крайней мере, один тест для выявления специфических аутоантител класса IgG. Антитела к деамидированным пептидам глиадина класса IgG должны использоваться для диагностики целиакии у лиц с селективным дефицитом синтеза IgA совместно с выявлением антител к тканевой трансглутаминазе класса IgG (тест № 1283). Тесты первого поколения для выявления антител к глиадину (нативному) в настоящее время не рекомендованы для клинического применения в скрининге целиакии. Тесты второго поколения, к которым относится данное исследование (определение антител к деамидированным пептидам глиадина) значительно чувствительнее и специфичнее. Хотя исследование антител к деамидированному глиадину при диагностике целиакии по характеристикам несколько уступает тестам выявлению антител к трансглутаминазе (тесты №№ 1282, 1283) и эндомизию (№ 810), но их использование рекомендовано в качестве дополнительных лабораторных тестов у детей младшего возраста.

Обсуждение закрыто.