-- другие вопросы, Инфекционные болезни
Здравствуйте! Подскажите какой анализ лучше сдать? Ситуация: ребенок 5 лет, девочка, в этом году резко увеличилась реакция на Манту, потом сдали диаскин-тест, тоже 16мм, через 3 месяца повторили, реакция также положительная 20мм. Рентген и томографию легких сделали, все нормально, внешних признаков болезни нет (ест хорошо, вес не теряет, слабости нет, лимфоузлы не увеличены). Сказали ребенок либо болеет нелегочным туберкулезом, либо был контакт с больным. Лечение для профилактики получаем. Хотелось бы для уточнения результата что-то еще сдать. Думаю, либо Микобактерии туберкулеза, определение ДНК (Mycobacterium tuberculosis, DNA) в сыворотке крови, либо Антитела суммарные IgM+IgG+IgA к Mycobacterium tuberculosis. Посоветуйте что информативнее, и что конкретно эти анализы покажут? Заранее спасибо.
Уважаемая Наталья! В соответствии с рекомендациями по диагностике туберкулеза у детей, основными являются туберкулиновые пробы (проба Манту), также возможно применение Диаскин-теста, представляющего собой рекомбинантный (генно-инженерный) препарат, содержащий два специфических для патогенных видов микобактерий белка. Для исключения инфицирования микобактериями туберкулеза Вы можете выполнить анализ крови на суммарные антитела к данному возбудителю (тест № 1266, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/576/9309/?sphrase_id=12209242). Но если ребенку ранее проводилась вакцинация БЦЖ, то определение суммарных антител к микобактерии туберкулеза методом ИФА может быть положительным вследствие развития потсвакцинального иммунного ответа. Метод ПЦР (тест № 341св) не используется как скрининговый метод диагностики инфицирования палочкой Коха. Цель применения данного метода — определение ВК(+) форм активного туберкулеза.