-- другие вопросы, Дети (педиатрия)
У 5-летнего мальчика с 2007 года, т.е. с 3-х лет, поставлен диагноз эссенциальная кальциурия. Получал лечение – ксидифон + кудесан (2 года), затем эти препараты заменили на гипотиазид + верошпирон. Биохимия мочи от 08.02.2010 г.: кальций – 7.94 (норма 1,83 – 2,37 мг/кг/сут), мочевая кислота – 388,6 (норма 120,0 – 340,0 мг/сут), мочевина – 226,89 (норма 67,00 – 168,00 мм/л). За все время лечения показатели практически не менялись.- До 3-х лет биохимию мочи не сдавали. В общих анализах мочи периодически были и есть соли – оксалаты или ураты. Моча все время мутная, с осадком (если постоит какое-то время в горшке). По мнению врача остановить выпадение кальция в моче возможно только с помощью гипотиазида. Хотелось бы узнать, нужны ли какие-либо дополнительные исследования почек или других органов, по результатам которых можно установить причину избытка кальция, мочевины и мочевой кислоты в моче? По результатам биохимии крови (сдавали в Вашей лаборатории) от 23.02.2009 г.: паратгормон -2,8 (норма 1,3 – 10,0 пмоль/л), кальцитонин – 5 (норма меньше 8,4 пг/мл), креатинин – 36 (норма 27 – 62 мкмоль/л), кальций – 2,46 (норма 2,20 – 2,70 ммоль/л), остеокальцин – 66,2 (норма 12,0 – 52,1 нг/мл), кальций ионизированный – 1,17 (норма 1,05 – 1,30 ммоль/л), витамин 25(ОН) Д – 28,1 нг/мл, белковые фракции альфа-1 глобулин – 4,70 (норма 2,90 – 4,90 г/л), белковые фракции альфа-2 глобулин – 13,20 (норма 7,10 – 11,80 г/л). По результатам УЗИ – расщепление ЧЛС обеих почек. А также у него имеются сопутствующие заболевания: дискенизия желчновыводящих путей, вегетососудистая дистония. Спасибо.
Уважаемая Татьяна! Гиперкальциурия может быть не только при нарушении функции паращитовидных желез, но и при патологии коры надпочечников, щитовидной железы, остеопорозе неэндокринного происхождения. Возможна идиопатическая гиперкальциурия (причина не установлена), а также при некоторых генетических синдромах, аутоиммунной патологии почек. В связи с вышесказанным, рекомендую Вашему ребенку сдать кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, кортизол, АКТГ (тесты 55, 56, 65, 100), кровь на b-Cross-laps, утреннюю среднюю порцию мочи на ДПИД (тесты 203, 147), биохимический анализ суточной мочи на солевой ее состав, антикристаллизующую способность млчи и рН (данное исследование в нашей лаборатории не выполняется), и обратиться к эндокринологу, нефрологу, и врачу-генетику. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).