-- другие вопросы
Здравствуйте! Прошу Вас прочитать мое письмо , и, по возможности, ответить на вопросы. 1. Сегодня делал очередную эгдс. Хотя еще не прошло три месяца с последней, решил сделать, т. к появились боли в центре эпигастрии, да и эндоскопист уходит на месяц на учебу… Вот ответ: Описательная часть: Слизистая пищевода бледно-розовая, просвет не изменен. Отмечается неполное смыкание кардии, пролапс слизистой желудка в пищевод. Зубчатая линия неровная. Культя желудка расправилась воздухом. Слизистая культи “пастозная2 без участков яркой гиперемии. По всем стенкам- множественные “гроздьевидные” образования. Участков с грубым нарушением регулярности структуры не отмечается. Изменения слизистой гиперпластического типа. Биопсия из двух точек культи желудка. Анастомоз визуализируется, подтянут вверх, провести эндоскоп в дистальные отделы кишки не удается, выражен рефлюкс. Без отрицательной динамики. Заключение: Оперированный желудок. Гастрит гиперпластический культи желудка.
Вот такой ответ. Что можете сказать по описательной части? В отношении болей- они периодические, вдоль эпигастрии, под ребрами. Уже пятый день, не связанные с приемом пищи. Я спросил у эндоскописта, он говорит, что может это спайки???? Но, раньше таких болей не было…А Вы что думаете? Напишите, пожалуйста, Ваше мнение и рекомендации.
2. По поводу причин такого гиперпластического типа гастрита с примесью эозинофилов. Прошло ровно девять лет после операции, но, не смотря на лечение, ситуация не меняется. В отношении причин, Вы мне дали понять, что может быть их две-аллергическая или аутоиммунная. В отношении аллергической я прошел обследования, я Вам писал о панелях. Наш гастроэнтеролог запретил мне есть хлеб и все, что сделано из пшеничной муки… Но, такая “диета” не помогает, “разрастания” никуда не делись…Как Вы считаете, продолжать ли мне отказываться от хлеба и выпечки? Неужели это как то уберет разрастания культи??? По аутоиммунной причине- я тоже проходил обследование. Серьезных нарушений не выявлено, но, есть изменения ЦИКов. Специалист говорит, что это не аутоиммунный гастрит у меня….А как же тогда выяснить, какая причина что у меня не проходят такие “выросты” в культе? Очень важно Ваше мнение!
Благо дарю за понимание. Очень буду ждать Вашего ответа!
Уважаемый Евгений Борисович! Отрицательной динамики при очередной ЭГДС не выявлено. Гиперпластические процессы не имеют обратного развития даже при установлении причины гиперпластического гастрита и проведении соответствующего лечения. Болевой синдром может быть обусловлен и спаечным процессом, и нарушением моторики органов желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, на что указывает наличие рефлюкса по данным гастроскопии. Для запрета употреблять изделия из пшеничной муки должны быть основания – непереносимость глютена (либо пищевая аллергия, либо целиакия). Если Вы ранее не определяли глютеновую непереносимость, то можете сдать кровь на антитела к деамидированным пептидам глиадина и тканевой трансглютаминазе (тесты №270, 271, 1282, 1283), и обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/138/ .