Здравствуйте, прошу ВАс прокомментировать ответ холтера. Обнаружили опасное-синусовый ритм с переходящей тахикозависимой внутрижелудочковой блокадоой!!! Врач, делавшая распечатку этого холтера, сказала, что это патология, и ее надо убирать, а то может дальше пойти!!! Теперь напишу все обследование холета.
Динамика ЧСС
ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 125%. Циркальный индекс ЧЧЧ в пределах нормы. В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута (78% от максимального возможной для данного возраста).
Ритмы и нарушения ритма сердца
Синусовый ритм общей длительностью 20:%*:58, с ЧСС от 63 до 128 (средняя 78) уд/мин в течении всего наблюдения
Синусовый ритм с переходящей тахикозависимой внутрижелудочковой блокадоой!!!
Одиночные желудочковые экстрасистолы
Все измер 3 (бодр 2, сон 1) RR(мс) мин бодр 545 сон 732 , макс бодр 704, сон 732, средн бодр 625, сон 732
Одиночные наджелудочковые экстрасистелы
все измер 21, бодр 9, сон 12, физическая 2
RR(мс) мин все измер 304, бодр 304, сон 490, физическая 344
макс все измер 700, бодр 576, сон 700, физическая 444,
средняя все измер 524, бодр 450, сон 579, физическая 393
Парные наджелудочковые экстрасистелы на фоне переходящей в/желудочковой блокады
всего все измер 2, бодр 2, физическая 2,
RR мин все измер 444, бодр 444, физическая 444
макс 471, 471, 471, средняя 458, 458, 458
Парные наджелудочковые эстрасистелы
всего все измер 2 сон 2
RR мин все измер 463, сон 463, макс 630, сон 630, сред 558, 558
Групповые наджелудочковые экстрасистелы на фоне преходящей в/желуд. блокады
всего все измер 3, бодр 3, физич 3
RR мин 447, 447, 447, максим 584, 584, 584, сред 490, 490, 490.
длина (компл) от 5, 5, 5, до 9,9,9. сред 6,6, 6.
ЧСС мин 118, 118, 118. макс 130, 130, 130.
продолжительность миним 2с, 2с, 2с. макс 4с, 4с, 4с.
Оценка градаций желудочковых аритмий
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan
Оценка нарушений ритма применительно к “норме”
Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых людей!
Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы
Оценка циркадной динамики нарушений ритма
Анализ нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий
Синусовый ритм. Одиночные желудочковые экстрасистелы (14 нояб 14:20:15)
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 545 до 732(сред 660) мсек
Всего 3(менен 1 в час) Днем 2, ночью 1
Синусовый ритм. Одиночные наджелудочковые экстрасистелы (15 нояб 00:19:35)
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от304 до 700мсек(сред 524)
Всего 21(1 в час) днем 9, ночью 12
Синусовый ритм. Парные наджелудочковые экстрасистелы (15 нояб 00:02:59)
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 444 до 630мсек(сред 508)
Всего 4, днем 2, ночью 2
Синусовый ритм . Парные наджелудочковые аберрантные экстрасистелы (15 нояб 10:29:15)
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 444 до 471мсек(сред 458)
Всего 2. днем 2 ночью нет
Синусовый ритм. Групповые наджелудочковые экстрасистелы на фоне преходящей в/желуд блокады
Пример аритмии с ЧСС от 118 до 130 уд/мин. Всего 3. днем 3. ночью нет
Оценка ишемических изменений
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены
Комментарий по лестничным пробам
В течении времени наблюдения выполнены 2ФН в виде подъема по лестнице на 9 этаж мощностью от 137 до 160 Вт. Объем выполненной работы от 2078 до 8643 кг м с ЧСС от 116 до 127 уд/мин , что соответствует 70-77% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута в 1 случае. Отмечалось учащенное выхание, усиленное сердцебиение в 2 случаях.
Оценка измерения QT интервала
Значимых изменений в течении суток не выявлно
Анализ PQ интервала
В дневное и ночное время зарегистрирована транспортная А-В блокада 1 степени общей длительностью 8 ч 43 мин
PQ днем сред 191 мин 178 макс 210
PQ ночью сред 213 мин 206 макс 221

Вот такой ответ, что ВЫ можете сказать? Как Вам такой ответ? Вижу, что появились проблемы.А ведь полтора года, когда делал раньше холтер, этого не было….Что Вы рекомендуете? Очень жду Вашего ответа…Спасибо!

Уважаемый Евгений Борисович! С результатами анализов рекомендуем обратиться к кардиологу, т.к. только он может достоверно оценить изменения, соотнести с анамнезом.

Обсуждение закрыто.