-- другие вопросы, Щитовидная железа
Здравствуйте!
В анализах повышенный уровень паратгормона и кальция.
Какие дополнительные исследования необходимы, чтобы установить причину?
Кальций = 2.52 * ммоль/л (реф.2.15 – 2.50)
Кальций ионизированный, Ca++ = 1.47 * ммоль/л (реф. 1.12 – 1.32)
Паратгормон = 15.34 пмоль/л (реф.1.6 – 6.9 пмоль/л)
Фосфор неорганический = 0.93 ммоль/л (реф.0.87 – 1.45)
Железо = 17.42 мкмоль/л (реф.9.0 – 30.4)
Магний = 0.87 ммоль/л (реф.0.7 – 1.05)
Свободный Т4, Тиреоглобулин, ТТГ – в норме.
Анти ТПО, Анти ТГ – повышено в несколько раз.
УЗИ щит. железы: Эхопризнаки тиреоидита. Узловое образование правой доли щитовидной железы . Узловой зоб. Эхоструктура ПД : неоднородная ,изоэхогенное округлое образование 1,39*1,40*1,34 см с капсулой четко очерченным , рядом гипоэхогенное образования 0,74*087*0,71 см ЦДК по края узла. Эхоструктура ЛД : не однородная, за счет множества анэхогенных участков разного размера и формы.
Общий анализ мочи: Соли ОКСАЛАТЫ – В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Уважаемый(ая) Автор вопроса! Высокий уровень паратиреоидного гормона указывает на наличие у Вас гиперпаратиреоиза, который может быть первичным (аденома, гиперплазия паращитовидных желез) или вторичным вследствие сопутствующих заболеваний. При гиперпаратиреозе происходит нарушение фосфорно-кальциевого обмена, результатом которого является развитие остеопороза. Повышение уровня общего и ионизированного кальция в крови указывает на избыточное его вымывание из костной ткани. В данной ситуации для проведения дифференциальной диагностики между первичным и вторичным гиперпаратиреозом, а также оценки степени остеопороза рекомендую Вам сдать кровь на витамин Д, (тест №928), анализ мочи на ДПИД (тест №147), выполнить денситометрию (лучевой метод диагностики, определяющий минеральную плотность костной ткани), КТ с контрастом шеи и средостения или сцинтиграфию паращитовидных желез. Что касается щитовидной железы, то по данным обследования выявлен аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб, но без нарушения функции органа. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам обратиться к эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Казахстане http://invitro.kz/analizes/for-doctors/Aktobe/140/ .
