-- другие вопросы, Сахарный диабет
Здравствуйте, Два месяца назад был диагностирован диабет 2 типа. Явной манифестации не было. Симптомов так же не было. Случайная проверка глюкометром показала повышенные сахар после обильной углеводной пищи. Я все жизнь питался одними углеводами и газированными напитками. На фоне чего уже несколько лет хронический панкреатит. О себе. Возраст 34 года, рост 181 вес 85. Гликированный гемоглобин вышел с результатом 10.67%. Глюкоза натощак 9. Все это сдавалось на фоне очень сильного стресса, так как повышенный сахар был зафиксирован глюкометром. Несколько дней перед сдачей анализов в лабораторию очень переживал и практически ничего не ел. Повышенный сахар мне удалось нормализовать в течении недели. Сейчас показатели натощак 4.4-.4.7 через два часа после еды максимум 6.5. Глюкометр по плазме. За три месяца гликированный гемоглобин снизился до отметки 5.3%. Позже после нормализации гликемии и снижения инсулинорезистентности были сданы анализы: С-пептид натощак – 761 пмоль (260-1730) глюкоза 5.2. Инсулин натощак 9.7 (2.7-10.4) С-пептид через два часа после нагрузки (съел обычный завтрак на 2-3 ХЕ) 1083 пмоль, глюкоза 6.2 ммоль. Инсулин после нагрузки не проверяли. АТ к бета-клеткам отрицательно, АТ к инсулину 1.04 (<10) AT к GAD Все анализы сдавались в Инвитро. Вопрос в следующем: Не слишком ли низкий рост с-пептида после нагрузки едой? Какой прогноз моего заболевания и как скоро наступит время когда мой диабет станет инсулинпотребным. Очень переживаю так как возраст еще достаточно молодой. Сейчас нахожусь на диете с ограничением углеводов,а так же принимаю глюкофаж лонг 500 утром и 500 вечером. Вес на диете и физ нагрузках снизился до 75 кг за два месяца. Регулярно присутствуют кетоновые следы в моче. Возможно от недостатка углеводов. И второй вопрос. Я бы хотел придерживаться уровня сахара крови здорового человека. Пожалуйста подскажите нормы через два часа после еды при замере глюкометром калиброванным по плазме. Исходя из вышесказанного какая вероятность того,что мой диабет не успел развиться в полной мере и я имею шансы еще долго поддерживать ск диетой. Быть может и таблетки не нужны? Или может мой диабет связан с хроническим панкреатитом и лечение панкреатита будет контролировать развитие диабета? В семье диабетиков не было никогда. Благодарю!
Уважаемый Адиль! В норме через 2 часа после нагрузки 75 гр глюкозы (глюкозотолерантный тест) уровень глюкозы не должен превышать 7,8 ммоль/л. В настоящее время признаков нарушения углеводного обмена у Вас не выявлено, что является благоприятным признаком. Уровень С-пептида и инсулина в норме, а также резервные возможности поджелудочной железы синтезировать С-пептид в ответ на нагрузку углеводами является достаточной .Осуществить прогноз о возможном переходе сахарного диабета в инсулинопотребный не представляется возможным. Во многом это зависит от Вашего образа жизни (характер питания, физическая активность), наследственной предрасположенности и Вашей приверженности к лечению. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему эндокринологу.