-- другие вопросы, Щитовидная железа
Можете дать комментарий по динамике результатов на исследования при АИТ? насколько она положительна или отрицательна? критично ли увеличение ТТГ, на что это может указывать? могло ли количество антител сократиться на фоне приема гормонального средства (преднизолона, в том числе большие дозы с постепенным снижением и отменой)? и если да, то насколько вероятно, что количество антител снова вырастет после отмены гормонального препарата? какие существуют на сегодняшний день методы для неувеличения/контроля/снижения количества антител? и есть ли таковые? и какой исход обычно для кальцината в области ЩЗ? как действовать для того, чтобы картина в целом не ухудшилась?
насколько такая картина плоха для беременности (насколько вероятно наступление беременности? и появление проблем во время беременности и после?)
заранее огромное спасибо!!!
лето 2016:
ТТГ 1,19 (0,34-5,6)
Т4 свободный 1,21 (0,54-1,24)
Антитела к тиреопероксидазе 467,6 (0-10,0)
УЗИ: перешеек 3,5 мм; справа 15Х16Х40 (4,8 см3); объем ЩЗ 9,8 см3, в области перешейка ближе к правому краю определяется кальцинат 5Х3 мм
заключение: УЗ-картинка диффузных изменений ЩЗ по типу аутоимунного тиреодита и тендецией к узлообразованию, кальцината области перещейка.
зима 2017:
ТТГ 4,79 (0,34-5,6)
Т4 свободный 0,72 (0,54-1,24)
Антитела к тиреопероксидазе 83,0 (0-10,0)
УЗИ: перешеек 7 мм; справа 18Х15Х35 (5,2 см3); объем ЩЗ 13,2 см3, в правой доле лоцируется участок паренхримы с более выраженной степенью неоднородности, с нечетким, достаточно ровнмы контуром, размером 12Х10 мм, с цепочками мелких кальцинатов по периферии. в Перешейке кальцинат 5мм. заключение: Уз-картина, диффузных изменений паренхримы ЩЗ по типу ХАИТ, кальцината перешейка, формирующегося узла прайо доли.
Уважаемая Екатерина! Уровень ТТГ и Т4 свободного в обоих случаях в пределах нормы. Высокий титр АТ-ТПО говорит об аутоиммунном поражении железы, однако титр антител не имеет значения. В настоящее время нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Так как частым исходом АИТ является гипотиреоз (снижение функции органа), то рекомендую Вам ежегодный контроль уровня ТТГ (тест №56, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/629/2322/?sphrase_id=28961864). Противопоказаний к планированию беременности нет, во время беременности обязателен контроль ТТГ. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему эндокринологу.