-- другие вопросы, Дети (педиатрия)
Ребенку 2,6 г.За последние полгода перенес 5 обструктивных бронхитов (один с госпитализацией с подозрением на пневмонию). Болеет до сих пор. сдали анализы на аллергию – респираторная и смешанная панель – отрицательно, на хламидии пневмонии, микоплазмы хоминис, токсоплазмоз – отрицательно. На Mycoplasma pneumoniae – положительно, Эпштейн-Барр VCA-IgM положительно (0,599 при норме 0,240) – первичная инфекция, острая атипичная форма. Стоит ли другим членам семьи сдавать анализы на положительные у ребенка инфекции?иммуный статус ребенка:CD3 Т-клетки 84% (72+,-7) 2722абс.кл на мл (850-1500)CD4 Т-хелперы 32% (39+,-5) 1037 (450-750)CD8 Т-киллеры 33 (23+,-4) 1069 (125-525)CD16 NK-клетки 18 (12+,-6) 518 (165-480)фагоцитов 18% (норма 26-48)фагоцитарное число7,4 (4,6-6,8)Расшифруйте пожалуйста статус? скажите, нужна ли его коррекция или после лечения инфекций сам придет в норму? какого врача искать: педиатра достаточно или инфекциониста надо?
Уважаемая Автор вопроса!
Отклонения в показателях иммунограммы говорят о текущей инфекции и недостаточности Т – клеточного иммунитета, хотя последние изменения могут быть обусловлены несовершенством иммунной системы у детей до семилетнего возраста. К сожалению, Вы не указали показатели гуморального иммунитета (иммуноглобулины А,М, Е, G), что необходимо для полной оценки иммунного статуса ребенка. Наличие острофазных антител к вирусу Эпштейна – Барр действительно указывает на острую или недавно перенесенную инфекцию. Для определения активности вируса в настоящее время рекомендую выполнить ребенку анализ слюны и крови на определение ДНК вируса (тесты №№ 318, 351). Кроме того, для оценки состояния врожденного противовирусного иммунитета необходимо выполнить ребенку анализ крови на интерфероновый статус с определением чувствительности к иммунокоррегирующим препаратам (тест № 1043 + препараты) и получить консультацию иммунолога и ЛОР – врача или пульмонолога. Что касается микоплазменной инфекции, то источником повторного инфицирования могут быть родственники, поэтому им необходимо также обследоваться (наш тест № 181/182).