-- другие вопросы
Добрый день! Сейчас мне 35 лет. Детей пока нет, планируем. Постараюсь кратко описать свою историю.
30 августа 2015 года у меня появилась субфебрильная температура (37,2 – 37,5). Сначала пролечилась от простуды у терапевта. Потом прошла инфекциониста, ревматолога, нефролога, невролога, лора (пролечили от синегнойной палочки и в ноябре 2015 г. удалили гланды, т.к. у меня был хр.тонзиллит), сделала КТ средостении – все было в норме, но субфебр.температура так и оставалась. Кто-то из врачей говорил, что психосоматика, т.к.: 1). с 7 лет мне ставят вегето-сосудистую дистонию, 2). в добавок к этому в июне 2015 г. у мужа подтвердился лимфогрануломатоз (сейчас Слава Богу ремиссия!) и, примерно, в это же время бабушка заболела деменцией (сейчас Слава Богу ремиссия!)… А кто-то говорил, что температура неясного генеза или иммунология или что-то еще. Самое главное, температура у меня дневная. Поднимается при бодрствовании (с 10-11 час) и опускается к 23.00 часам. Температура на градуснике начинает подниматься медленно при измерении от 7-15 мин. Если мерею меньше 7 минут, то в основном температура в норме. Мерила и ртутным и электронным. После операции (о ней чуть ниже напишу) в декабре 2016 года, субфебрильная дневная температура стала держаться не постоянно. Она может в 11час. быть, потом в 16час. ее нет, потом может подняться, а может и не подниматься. Может подняться только в 20 час. на пару часов. А может и вообще ее в течение дня или нескольких дней не быть. Я заметила, что когда понервничаю или при физической нагрузке может подняться температура до субфебрильной. Но может она и просто так подняться без причин.
В марте-апреле 2016 г. я сдавала в Инвитро АЦЦП – 1 Ед./мл; АСЛ-О В сентябре 2016 г. пролечилась от гайморита, который возник от больного зуба.
В конце ноября 2016 г. я вступила в протокол ЭКО и прошла гормональную терапию. К сожалению, подсадки не было, т.к. после пункции яичников открылось внутреннее кровотечение, и кровь перестала сворачиваться. Мне сделали полосную операцию, чтобы зашить дырочки на яичниках при взятии яйцеклеток после проколов. Делали два раза переливание крови, т.к. была большая кровопотеря. Сначала несколько дней кололи кровоостанавливающие, а потом коаголограмма быстро пришла в норму и начала приближаться к верхней границе. В связи с этим мне стали колоть Клексан по 0,4.
В Инвитро 16.12.2016 г. (во время уколов препарата Клексан по 0,4) я сдала много анализов: Гомоцистеин; АТ к кардиолипину, Ig G; АТ к бета-2- гликопротеину 1, IgG+A+M; АТ к кардиолипину, Ig M; Протеин C, % активности – норма; Волчаночный антикоагулянт – отрицат; Протеин S свободный – 46.7* % (повышен). АНА, IgG иммуноблот: SSA/Ro-52, Jo-1, Sm, RNP/Sm, SS-A (60 kДа), SS-B, PM-Scl, PCNA, CENT-B, dsDNA, Histones, Nucleosomes, Rib.P-protein, AMA-M2, Scl-70 – отриц., НО Антинуклеарный фактор 1:320 титр (комментарий DFS70) (повышен).
Далее 29.12.2016 г. я сдала в Инвитро коаголограмму и общий ан.крови – норма, единственное немного был понижен гемоглобин.
08.05.2017. г. в Инвитро сдала: Холестерин; anti-Helicobacter pylori IgG – норма; НО Ферритин – 8*; Mycobacterium tuberculosis complex (кач.) ДНК, АТ к ЭНА, IgG – не обнар.; НО Антинуклеарный фактор – (повысился) 1:640 титр (комментарий DFS70). Общий анализ крови: немного повысились эритроциты, гемоглобин – норма.
Заключение гинеколога: дефицит протеина S, генетическая тромбофилия, эритроцитоз легкой степени, железодифицит, и повышенный АНФ.
Далее еще сдала анализы: молекулярно-генетическое исследование мутаций 14 экзона гена Jak2, мутации 12-го экзона гена JAK2, MPLW515L/K и 9 экзона гена CARL в крови – не обнаружены. Общий анализ крови (от 06.06.2017 г.): гемоглобин – 149 (реф.знач. 120 – 140), эритроциты 6,07 (реф.знач. 3,7 – 4,7), гематокрит 0,466 (реф.знач. 0,36 – 0,42), ср.объем эритроцита – 76,8 (реф.знач. 80 – 100), ср.содержание гемоглобина в эритроците – 24,5 (реф.знач. 27 – 34), ср.концентрация гемоглобина в эритроците * – 320 (реф.знач. 300 – 380), степень анизоцитоза эритроцитов – 15,8 (реф.знач. 11,5 – 14,5), тромбоциты – 222 (реф.знач. 180 – 320), ср. объем тромбоцитов – 12,3 (реф.знач. 7,4 – 10,4), лейкоциты – 6,84 (реф.знач. 4 – 10), нейтрофилы (%) 64,7 (реф.знач. 47 – 72), лимфоциты – 25 (%) (реф.знач. 19 – 37), моноциты 0,59 (%) (реф.знач. 3 – 11), эозинофилы (%) – 0,07 (реф.знач. 0,5 – 5), базофилы 0,05 (%)(реф.знач. 0 – 0,065), нейтрофилы – 4,42 (реф.знач. 2 – 5,5), лимфоциты – 1,71 (реф.знач. 1,2 – 3), моноциты – 8,6 (реф.знач. 0,09 – 0.6), эозинофилы – 1 (реф.знач. 0,02 – 0,3), базофилы – 0,7 (реф.знач. 0 – 1), СОЭ – 1.
Заключение ревматолога: убедительных данных за какое-либо ревматическое заболевание нет.
Я хочу перестраховаться, чтобы в дальнейшем во время ЭКО кровотечение не повторилось. АНФ был повышен в декабре 2016 г., а в мае еще больше повысился. Еще и повышенные эритроциты добавились. Гемоглобин у меня с детства повышен, как и у моей мамы. Субфебрильная температура до конца, так и не нормализовалась. Какие можно сдать анализы при этих обстоятельствах, чтобы перестраховаться от какой-то скрытой иммунологической или др. болезни? Какие могут быть причины поднятия АНФ?
Извините, что так много написала (хотя я еще много сократила).
За ранее спасибо большое за ответ.
Уважаемая Мара! Для оценки показателей АНФ необходимо указать тип свечения. Дополнительно рекомендуем сдать кровь на скрытые инфекции (наш профиль № 90), повторить анализ крови на АНФ и коагулограмму (тест № 1267, профиль ОБС 109), и обратиться к ревматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
