-- другие вопросы, Гепатит
Здравствуйте.
Женщина, 52 года.
9 месяцев назад устроилась на новую работу и только недавно случайно узнала, что коллега является носителем вируса гепатита В (HBsAg у нее положительный, сдала в августе 2017).
Предполагаю, что был последний контакт с кровью коллеги месяц назад (возможно и ранее, не обращала внимания, т.к. не знала, что коллега больна) через общую посуду (она ходила на так называемый брукальный массаж лица и ей повредили слизистую щек).
К сожалению, я до сир пор не смогла привиться от гепатита В. Планировала привиться на следующей неделе, сдала анализы в Инвитро.
Результаты анализов от 02.09.2017 и предыдущего анализа от 28.07.2017 (для сравнения):
HBsAg (кач.) – отрицат.
Гематокрит – 42.5 % (5.0 – 47.0). Предыдущий результат от 28.07.2017 – 40.9 %
Гемоглобин – 14.4 г/дл (11.7 – 16.0). Предыдущий результат от 28.07.2017 – 13.8 г/дл
Эритроциты – 5.10 млн/мкл (3.80 – 5.30). Предыдущий результат от 28.07.2017 – 4.88 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) – 83.3 фл (81.0 – 101.0). Предыдущий результат от 28.07.2017 – 83.8 фл
RDW (шир. распред. эритр) – 13.3 % (11.6 – 14.8). Предыдущий результат от 28.07.2017 – 13.3 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) – 28.2 пг (27.0 – 34.0). Предыдущий результат от 28.07.2017 – 28.3 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) – 33.9 г/дл (31.0 – 36.0). Предыдущий результат от 28.07.2017 – 33.7 г/дл
Тромбоциты 272 тыс/мкл (150 – 400). Предыдущий результат от 28.07.2017 – 261 тыс/мкл
Лейкоциты 4.04* тыс/мкл (4.50 – 11.00). Предыдущий результат от 28.07.2017 – 4.56 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % – 44.4* % (48.0 – 78.0). (Комментарий: При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%). Предыдущий результат от 28.07.2017 – 48 %
Лимфоциты, % – 45.0* % (19.0 – 37.0). Предыдущий результат от 28.07.2017 – 42* %
Моноциты, % – 7.7 % (3.0 – 11.0). Предыдущий результат от 28.07.2017 – 8 %
Эозинофилы, % – 2.2 % (1.0 – 5.0). Предыдущий результат от 28.07.2017 – 2 %
Базофилы, % – 0.7 % (< 1.0). Предыдущий результат от 28.07.2017 – 0 %
Нейтрофилы, абс. – 1.79 тыс/мкл (1.56 – 6.13). Предыдущий результат от 28.07.2017 – 2.19 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. – 1.82 тыс/мкл (1.18 – 3.74). Предыдущий результат от 28.07.2017 – 1.92 тыс/мкл
Моноциты, абс. – 0.31 тыс/мкл (0.20 – 0.95). Предыдущий результат от 28.07.2017 – 0.36 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. – 0.09 тыс/мкл (0.00 – 0.70). Предыдущий результат от 28.07.2017 – 0.09 тыс/мкл
Базофилы, абс. – 0.03 тыс/мкл (0.00 – 0.20). Предыдущий результат от 28.07.2017 – 0.00 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) – 14 мм/ч (< 30). Предыдущий результат от 28.07.2017 – 14 мм/ч
В моем понимании, результаты клинического анализа крови не очень хорошие, сравнивая с результатами от 28.07.2017 стали даже хуже. Кроме ухудшения показателей лейкоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов, появились базофилы, которых в предыдущий раз не было.
Каких-то проявлений болезни или болезненных состояний вроде нет. Последний месяц есть изредка небольшой мокрый кашель. Сдавала ранее анализы на ЦМВ, результат был положительный, лечилась 2 раза.
Просьба проконсультировать:
1. Может ли означать такое изменение результатов клинического анализа крови заражение гепатитом В, его инкубационный период (т.к. HBsAg (кач.) – отрицат.)?
2. Какие еще нужно сдать анализы, чтобы провериться на заражение гепатитом В?
3. Можно ли прививаться на следующей неделе от гепатита В, как планировала, с такими показателями анализа?
Большая просьба проконсультировать подробно. Последнюю неделю не могу уснуть из-за всей этой ситуации.
Уважаемая Таня! Гепатитом В Вы не больны. Обращаем Ваше внимание, что HBsAg- маркер гепатита В, который самый первый появляется в организме и самый последний его покидает и не всегда указывает на острый гепатит. Для исследования напряженности иммунитета к вирусу гепатита В перед вакцинацией рекомендуем выполнить анализ крови на anti-HBs (наш тест №78), и повторить его только через 3-6 месяцев после последнего этапа вакцинации. Изменения в клиническом анализе крови незначительные и могут соответствовать ранее перенесенному вирусному заболеванию, а также результат не является противопоказанием к введению вакцины против вируса гепатита В. Для контроля уровня лейкоцитов показано повторить анализ крови (наш тест №1515) через 1 месяц. Для определения дальнейшей тактики лечения и диагностики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
