-- другие вопросы, Дерматология
Добрый день!
Мне 30 лет. Сильно беспокоит обильное выпадение волос, диффузно по всей голове. Также волосы выпадают в области лобка, немного брови. После мытья головы каждый раз насчитываю 150-160 выпавших волос, помимо мытья тоже выпадают в течение дня. По данным фототрихограммы, сделанной в лобно-теменной и затылочной части, процент волос в фазе телогена и там, и там около 30%. Отмечаю еще замедление роста волос на ногах (сбривать приходится реже чем раньше :). Оволоснение на теле и лице отсутствует.
Трихологом диагностирована себорея кожи головы, диффузная телогеновая аллопеция. Под вопросом андрогензависимая аллопеция.
Волосы выпадали и раньше, но столь интенсивное выпадение началось в конце апреля.
Лично я связываю это со стрессовой ситуацией семейного характера. За последние 9 месяцев было 2 периода довольно сильных стрессовых переживаний ( в октябре 2009 и в феврале 2010), которые перетекли в хронический стресс. Плюс произошла смена сферы деятельности, я пошла учиться.
Важно, наверное, отметить, что в начале декабря я получила первую прививку от гепатита Б. И с промежутком в 5 дней – прививку от бешенства и от столбняка (после укуса собакой), повторная прививка от бешенства спустя 3 дня (далее прививки не продолжала, тк собака осталась жива).
Волнует причина выпадения волос, ибо сейчас внутрь применяю только витамины Пантовигар и место всякие процедуры в виде антисеборейных масок, скраба, настойки красного перца и луковых масок. За месяц никаких изменений. Новые волосики не отрастают, старые по-прежнему сыпятся. Денег потрачено уже весьма прилично. Понимаю, что проблема – внутри, только ГДЕ?? И лечить нужно не местно….
Помогите, разобраться, пожалуйста!!! Боюсь, что через пару месяцев останусь без волос 🙁 Итак уже 1/3 объема точно ушла :((
Получены следующие результаты лабораторных исследований:
1. Микроэлементы и витамины сыворотки крови 07.06.10 (то, что выходит за границы нормы):
Алюминий 5,43 мкг/л (норма 0-5,41)
Медь 2475 мкг/л (норма 700-1400)
Кобальт 0,09 мкг/л (норма 0,11-0,45)
Цинк 602,5 мкг/л (норма 700-1200)
Селен 36,4 мкг/л (норма 46-143)
Железо 964,33 мкг/л (норма 600-1800)
Витамин Б12 323 (норма 178-878 пг/мл)
Фолиевая к. 10,2 (норма 3-17 нг/мл)
ОЖСС 50,1 (норма 50-72 мкмоль/л)
Ферритин 34,8 (норма 6-159 нг/мл)
2. Общий анализ крови (11.05.10)
Гемоглобин 135
Эритроциты 4,6
Цветовой показатель 0,88
Лейкоциты 5,9
Палочкоядерный нейтрофилы 1
Сегментоядерные нейтрофилы 44 (норма 47-72%)
Эозинофилы 0 (норма 0,5-5%)
Базофилы 1
Лимфоциты 43 (норма 19-37%)
Моноциты 11 (норма 3-11%)
СОЭ 4
3. Биохимия 31.05.10 (привожу то, что выходит за границы нормы + железо)
Билирубин общ 24,3 (норма 0-21 мкмоль/л) (12.05
Билирубин прям 4,2 (норма 0-3,42 мкмоль/л)
Железо 22,9 (норма 6,6-26 мкмоль/л)
ГГТП 5 (норма 9-39 ед/л)
Биохимия 24.05.10 (привожу то, что выходит за границы нормы)
Билирубин общ 23,5 (норма 0-21 мкмоль/л) (12.05
Билирубин прям 4,3 (норма 0-3,42 мкмоль/л)
Железо 32,7 (норма 6,6-26 мкмоль/л)
ГГТП 7 (норма 9-39 ед/л)
Биохимия 12.05.10
Билирубин общ 17,0 (норма 0-21 мкмоль/л) (12.05
Билирубин прям 3,25 (норма 0-3,42 мкмоль/л)
Железо 9,0 (норма 6,6-26 мкмоль/л)
ГГТП 10 (норма 9-39 ед/л)
До 24.05.10 в течение 20 дней принимала витамины Перфектил, после приема которого были болезненные ощущения в области желудка. После получения результатов биохимии прием прекратила и повторный анализ 31.05.10 сдавала уже отменив препарат.
Возможно, высокое содержание железа связано с применением Перфектила (железа 12 мг (железа фумарата 37,9 мг))?!
4. Гормоны щитовидной железы
Т4 13,16 (10,3-24,5 пмоль/л)
ТТГ 1,454 (0,4-4,0 мкМЕд/мл
Т3 4,85 (2,3-6,5 пмоль/л)
АТ ТГ меньше 20,0 (норма меньше 40 МЕ\мл)
АТ ТПО меньше 10,0 (норма меньше 50,0 МЕ/мл)
5. Половые гормоны от 08.05.10
Тестостерон 0,6 (норма менее 4,3 нмоль/л) Ч/з неделю – 1,63 нмоль/л – все в пределах нормы
Свободный тестостерон 1,71 (норма менее 4,1 пг/мл)
Дигидротестостерон 304 (норма 24-450 пг/мл)
Андростендион 9,84 (норма 1,0-12,2 нмоль/л)
Секс-гормоны связывающий глобулин 54,5 (норма 18-114 нмоль/л)
ДЭА-S 1,48 (норма 0,35-1,55 ммоль/л)
ЛГ 3,7 мМЕд/мл (через неделю – 8,15 мМЕ/мл)
ФСГ 7,1 мМед\мл (через неделю – 3,30 мМЕ/мл)
Пролактин 341 (норма 40-530 мМЕ/л
6. Половые гормоны от 15.05.10
Эстрадиол 258 пг/мл
Прогестерон 0,22 нг/мл
7. УЗИ гепатобилиарной системы от 01.06.10: печень, поджелудочная ж-за – норма,
желчный пузырь – деформирован перегибом в области шейки, содержимое однородно, стенки не утолщены.
Аппетит нормальный (даже повышенный слегка), со стулом тоже проблем нет. Вес не изменился за последние полгода. Беспокоит только метеоризм и отрыжка воздухом периодически.
Из прочего: повышенная утомляемость, раздражительность, подавленное настроение (это объяснимо…), стали беспокоить ночные судороги ног.
Беременностей не было, так что выпадения по этой причине быть не может
Уважаемая Елена! Результат клинического и биохимического анализов крови в норме. Колебания уровня билирубина и его фракций может быть вследствие функциональных нарушений желчного пузыря и желчевыводящих путей, что выявлено при проведении УЗИ органов брюшной полости, и не имеет отношения к алопеции. Нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Уровень женских половых гормонов, пролактина без патологических изменений. Также в норме и концентрация мужских половых гормонов, что не исключает наличие андрогенной алопеции, при которой не всегда выявляется избыточный синтез мужских половых гормонов (приблизительно в 24-50% случаев). Диагноз ставится на основании исследования плотности волос, процентного соотношения пушковых и телогенных волос в теменной и затылочной областях. Нарушения обмена железа, витамина В12 и фолиевой кислоты не выявлено. При оценке микроэлементного состава сыворотки крови отмечается дефицит цинка и селена, и избыток меди, что часто выявляется при андрогенной алопеции, и требует коррекции. Кроме того, избыток меди препятствует синтезу кортизола и серотонина, из которых первый является стрессовым гормоном, второй – нейромедиатором, так называемым “гормоном удовольствия”, то есть при снижении их синтеза отмечается лабильное состояние нервной системы, перепады настроения и его пониженный фон и др. психоневрологические симптомы. В связи со всем вышесказанным, для коррекции выявленных нарушений рекомендую Вам обратиться к дерматологу-трихологу и эндокринологу.