Здраствуйте, доктор! Большое спасибо вам за ваш труд, за то, что вы отвечаете нам на наши вопросы !
Ребенку 4 года 11 месяцев. В феврале этого года болели ОРВИ. Отличие от предыдущих случаев заболевания ОРВИ было в следующем: был увеличен заднешейный узел( за ухом справа+затянувшееся течение без повышения тем-ры( тем-ра до 37,7 была только впервые сутки болезни) сохранялось подкашливание в течении 2 недель (как врач сказала из-за того, что текла слизь из носа по задней стенке) , хотя нос заложен не был, но “гудносость” была. И еще одна особенность – через неделю после начала заболевания и на протяжении месяца периодически жаловался на “чувство тяжести”( “болит чуть-чуть”, “давит”) в правом подреберии (где-то в районе печени). В конце мая опять заболели ОРВИ. За день до начала болезни я обнаружила увеличенный лимфоузел-и опять срава за ухом, левый я не даже не нашла, где находится. Тем-ра на этот раз была высокая 39 гр., лихорадило двое суток, вначале болезни ребенок жаловался на боль в горле и справа под челюстью, как я поняла на лимфоузел. Врач сказала, что увеличены лимфоузлы и подчелюстные, но всё же справа они немного больше в размерах, чем слева. Когда спала тем-ра, далее развивалась болезнь по тому же ” сценарию” что и в феврале, на фоне снижения выраженности насморка появился кашель. Прошло три недели после начала болезни – лимфоузел уменьшился , но он все равно неск-ко больше того, что слева. И два дня назад опять ребенок сказал что ” немного” болит в правом подреберии. И еще также три дня назад во рту на слизистой чуть ниже губы появилась одна афта( вирусом простого герпеса скорее всего инф-на была ранее -еще год назад в уголке рта был герпес-от меня заразилась).
Надо сказать, что в двух случаях ОРВИ применяли антибиотик курсом 7 дней (Флемоклав), свечи Виферон, в феврале после окончания курса Виферона принимали таблетки Циклоферон (курс на 7 дней). После болезни, через 3,5 недели от начала, решили сдать анализы в лаборатории ИНВИТРО.
1. Общий анализ крови с лейк-й формулой и СОЭ: показатели все в пределах норм за исключением а) увеличены лимфоциты 61% * ( вместо нормы в 33-55 %)
б) снижены нейтрофилы сегм. 23% * (вместо 32-55%)
в) нейтрофилы общ. 26% * ( норма 33-61 %)
г) моноциты 10% * (норма 3-9 %)
д) немного увел. ЭРИТРОЦИТЫ 4,94 * млн/мкл ( при норме 3,7-4,90)
Остальные параметры из клинического анализа, которые в пределах норм:
ГЕМАТОКРИТ 37,7 % (норма 32-42 %)
ГЕМОГЛОБИН 13,6 г/дл (норма 11,0-14,0)
MCV (ср. об.) 76,3 фл (норма 73-85)
МСН (ср. содер.) 27,5 пг (норма 25-31)
МСНС (ср. конц.) 36,1 г/дл (норма 32-37)
ТРОМБОЦИТЫ 304 тыс/мкл (150-400)
ЛЕЙКОЦИТЫ 6,55 тыс/мкл (5,0-14,5)
ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЕ
НЕЙТРОФИЛЫ 3 % ( 1-6)
ЭОЗИНОФИЛЫ 3 % (1-6)
БАЗОФИЛЫ 0 ( менее 1)
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч (менее 10)
2. Анализ крови на биохимию
АлАт 13 (референ. значение :менее 29)
АсАТ 25 (референ. значение :менее 36)
Амилаза 31 (25-125)
Амилаза панкреатич. 14 (менее 50)
Билирубин общий 5,6 (3,4 – 20,5 )
Билирубин прямой 2,6 (менее 7,9)
Глюкоза 4,9 (3,3-5,6)
3. Сдали анализ на антитела к вирусу Эпштейна Бар и ЦМВ
anti EBV IgG-EBNA менее 3 (референ. значения менее 5-отриц.)
anti EBV IgM-VCA менее 10 (референ. значения менее 20-отриц.)
anti EBV IgG-VCA менее 10 (референ. значения менее 20-отриц.)

Anti-CMV IgG 0,4 (референ. значения менее 6- отриц.)
Anti-CMV IgM отрицат.
Подскажите пожалуйста: 1. Почему может быть уменьшено кол-во нейтрофилов и увеличено
кол-во лимфоцитов? Что это означает?
2. Что означает увеличение числа эритроцитов в нашем анализе?
3. Анализ крови на биохимию( глюкоза-в норме? у меня всегда 3,3 или менее 4, а для ребенка не высоковато ли?)
4. Из анализа на антитела: я не совсем поняла, был ли когда-нибудь инфицирован ребенок вирусом Эпштейна Бар и цитомегаловирусом?
Какие анализы или исследования вы порекомендуете сделать дополнительно?

Уважаемая Виктория! Биохимический анализ крови в норме. Вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом Ваш ребенок не инфицирован. Выявленные изменения показателей лейкоцитарной формулы клинического анализа крови указывают на перенесенную вирусную инфекцию. Дополнительное обследование не требуется.

Обсуждение закрыто.