-- другие вопросы
Добрый день! мне 25 лет. в феврале 2014г была замершая беременность (подняла тяжелый предмет). сдала все анализы в том числе на ЗППП. результаты хорошие. пытаюсь забеременеть уже больше года с тем же мужчиной и бесполезно. в диагнозе – неподтвержденное бесплодие. принимала фолиевую кислоту, дексаметазон. ФЕМОСТОН, с 15 дня цикла ДЮФАСТОН (на 10 дней), но беременность не наступила. спермограмма у мужа нормальная. делала тесты на овуляцию, овуляция ЕСТЬ все месяца. в сентябре сдавала антимюллера гормон 04/09/2017г (это был 3 день МЦ). результат 0,5 . его норма от 1 и выше. 07/09/2017г мне делали процедуру МСГ (метросальпингография), тубы проходимы. но беременность не наступает. 15/01/2018г (4 день МЦ) я пересдала гормон антимюллера и результат 0,21! от чего он так сильно снизился? не от того, что мне трубы смотрели в сентябре? в настоящее время с сентября (как смотрели трубы) меня беспокоят боли внизу живота С ЛЕВОЙ стороны и боли постоянные независимо от цикла! (не предменструальная боль). после этой процедуры начал болеть живот и на скорой меня увезли в больницу, там поставили диагноз ПОДОСТРЫЙ ДВУХСТОРОННИЙ САЛЬПИНГООФОРИТ, анемия легкой степени тяжести и кольпит. После выписки снова боли внизу живота с левой стороны, которые и беспокоят по сей день постоянно. пошла к гинекологу, мне выписали противовоспальтельные свечи но после этого спустя примерно дней 10 меня снова стали беспокоить такие же боли. пошла к другому гинекологу, где мне снова выписали противовоспалительные свечи и сумамед на 4 дня). все это я сделала, но боли не прошли. в декабре я снова обратилась к врачу, где мне сказали, что это выходят ФОЛЛИКУЛЫ, т.к. я планирую беременность и это НОРМАЛЬНО. но ранее меня такие боли не беспокоили!. Беременность планируется уже больше года. сдавала гормоны : ТТГ 2,07 (норма 0,1-2,5), ФСГ 6,35 (норма фоликулярная фаза 1,37-9,9; ). ЛГ на 3 день МЦ 4,1 (норма фолликулярная фаза 1,68-15,00; Эстрадиол 183 (норма фолликулярная фаза 68-1269) . Прогестерон на 21 день МЦ 9,9 ( лютеиновая фаза 7-56,6; ). . ДЭА -SO4 – 6,4 ( 2,6-13,9). тестостерон 1,1 ( 0,52-1,72). пролактин сдавала 2 раза: один раз 04/09/2017г на 3 день МЦ , результат 569 (109-557). 15/01/2018г я пересдала гормон на 4 день МЦ и результат 282 . так же мне делали узи органов малого таза: ФОЛЛИКУЛОМЕТРИЮ.
Делала её на 6, 14 и 20 день менструального цикла. Рузультаты таковы:
21/11/2017г , 6 день менструального цикла:
Тело матки определяется, положение anteflexio. Длина 3,9 см, толщина 3,3 см, ширина 3,9 см
Размеры незначительно уменьшены. Форма шарообразная Структура миометрия не изменена
М-эхо толщина 0,6 см. контур ровный , четкий. Структура не изменена. Полость матки расширена до 0,17 см, заполнена анэхогенными содержимым.
Шейка матки размерами 3,3*2,2*2,3 см структура не изменена. Цервикальный канал не расширен.
Правый яичник определяется, контуры ровные, четкие. Форма вытянутая. Длина 3см, толщина 1,5см, ширина 1,7 см, V = 3,8см3. Объем не увеличен. В структуре 3 фолликула 0.3, 0.9, 1.1 см
Левый яичник определяется, контуры ровные, четкие. Форма обычная. Длина 2.2см, толщина 1,3см, ширина 1,5 см, V = 2,1см3. Объем уменьшен. В структуре 1 фолликул 0.9 см
Жидкость в незначительном количестве у правого яичника
29/11/2017г. 14 день менструального цикла:
Эндоментрий 1.1 см.
Правый яичник размеры 3.5*1.5*1.8 см. объем 4.7см3. фолликулы: 4 фолликула 0.3-0.5 см и один фолликул 1.33см
Левый яичник размеры 2.6*1.6*2.2 см. объем 4.5 см3. Фолликулы: желтое тело 1.5*1.3см кровоток «кольцом» IR 0.39. жидкость в умеренном количестве.
05/12/2017г. 20 день менструального цикла:
Эндоментрий 0,67 см.
Правый яичник размеры 3.2*1.5*1.9 см. объем 4.5см3. фолликулы: 4 фолликула 0.3-0.9 см и персистирующий фолликул 1,4*1см.
Левый яичник размеры 2.6*1.6*1.9 см. объем 3.9см3. Фолликулы: желтое тело 1.2*1.1см кровоток «кольцом» IR 0.35. жидкость в умеренном количестве.
Уважаемая Кристина! Тенденция к снижению уровня анти-Мюллерова гормона в динамике, характеризующего овариальный резерв, может быть обусловлена хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза ( в Вашем случае двусторонний сальпингоофорит в анамнезе). Данные УЗИ подтверждают малое количество фолликулов в обоих яичниках, это указывает на сниженные их резервные возможности синтезировать фолликулы, что ведет к отсутствию овуляции и репродуктивным нарушениям (отсутствие возможности наступления естественной беременности). Также по результату УЗИ отмечается недостаточность второй фазы менструального цикла (малая толщина эндометрия), наличие персистирующего фолликула, указывающего на отсутствие овуляции в данном цикле. В данной ситуации рекомендуем Вам обратиться в Центр планирования семьи к гинекологу-репродуктологу для решения вопроса о планировании беременности с применением вспомогательных репродуктивных технологий.
