-- другие вопросы, Гинекология
Возраст: 20 лет
Здравствуйте! С марта этого года каждый месяц начало месячных сдвигалось ровно на неделю вперед. В мае обратилась к гинекологу, диагноз: дисфункция яичников, прошла лечение, состоящее из капельниц, уколов, в июне месячные начались того же числа, что и в мае, без болей. В июле уехала в отпуск, цикл опять сдвинулся: если в июне и мае месячные начинались 7 числа, то в июле уже 13 с сильными тянущими болями внизу живота, небольшим повышением температуры и тошнотой, в августе месячные начались 17 августа с теми же симптомами, причем примерно за полторы недели до месячных начался цистит (были частые позывы к мочеиспусканию, было больно ходить в туалет), я приняла “Монурал”, после его приема через день симптомы цистита исчезли, началось расстройство кишечника, зуд и белые выделения во влагалище, которые сначала 3 дня были постоянные, потом появлялись после приема душа, параллельно с этим за неделю до месячных я заметила резкие перепады настроения, утреннюю и вечернюю тошноту, грудь как будто затвердела и до нее было больно дотрагиваться, с началом месячных все перечисленные симптомы ушли.
Зимой этого года я лечилась от молочницы, прошлым летом – от цистита (продуло на сквозняке), уреаплазмоза и эрозии шейки матки. Партнер постоянный, несколько раз проверялся, ничем не болел, ничего не беспокоит, т.е. заболевания появляются сами собой.
В июне после лечения сдавала анализы, результаты: (на 8ой день цикла) ТТГ – 4,4; Т4 своб. – 14,7; тестостерон – 2,8; дегидроэпиандростерон – 8,14; эстрадиол – 52,4; прогестерон – 3,72; (на 14й день цикла) эстрадиол – 71,9; прогестерон – 3,3; (на 21й день цикла) эстрадиол – 187,0; прогестерон – 3,85.
Скажите, возможны ли последние симптомы из-за повышенного дегидроэпиандростерона? Какие обследования надо пройти, чтобы выяснить причину заболеваний?
Уважаемая Мария!
Для адекватной оценки гормонального фона необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией для данных гормонов соответственно фазам цикла. Если обследование проводилось в нашей лаборатории, то результаты обследования говорят о латентном гипотиреозе. В данном случае необходимо повторить анализ крови на гормоны щитовидной железы и маркеры аутоиммунной патологии органа (наш профиль № 75), УЗИ щитовидной железы и получить консультацию эндокринолога. Уровень ДЭА в пределах нормы. Недостаточное количество прогестерона говорит о неполноценности менструального цикла, т.е. о нарушении процессов созревания, роста и овуляции яйцеклетки и формирования желтого тела, что сопровождается удлинением цикла. Для определения причины указанных отклонений рекомендую выполнить на 3 – 5 день менструального цикла анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, андростендион, 17 – ОН – прогестерон, ингибин – В, анти – Мюллеров гормон (тесты №№ 59 – 62, 154, 1144, 1145), урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 93), посев из половых путей на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452), посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 441), общий анализ мочи (тест № 116), УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, начиная с 7 – 8 дня цикла. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу – эндокринологу и урологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).