-- другие вопросы, Щитовидная железа
Добрый вечер! У меня такой вопрос: у меня есть явные клинические признаки гипотериоза:
– странная терморегуляция: когда всем холодно, мне оочень холодно, когда всем нормально-мне очень жарко+сильная потливость;
– я постоянно отекаю: лицо, пальцы рук, особенно ноги ниже колена – это просто невозможно
– сил нет практически никогда, постоянная сонливость, ухудшение памяти
– непоятные проявления в кишечнике,. метеоризм, дискинезия желчных путей,
– сухость, ломкость и выпадение волос (андрогенная алопеция), ногти ломкие
Сдавала гормоны: ТТГ, т4 и т3 свободные
результаты:
– ТТГ 14.01.17 – 1,6
17.10.17 – 1,03
– Т3 свободный 17.10.17 – 4,1 пмоль\л
– Т4 свободный 17.10.17 – 12,99 пмоль\л
В норме ли эти значения? Согласно американской ассоциации эндокринологов Т4 должен быть >15
Уважаемая Вера! Нарушения функции щитовидной железы не выявлено, и данных за гипотиреоз у Вас нет. Привожу Вам цитату из Клинических рекомендаций по диагностике и лечению гипотиреоза приведенной Вами Американской ассоциации эндокринологов о роли “явных клинических признаков гипотиреоза”, которые Вы у себя выявили – “2. Какова роль клинической симптоматики в диагностике гипотиреоза? РЕКОМЕНДАЦИЯ 5. Шкала клинической симптоматики не должна
использоваться для диагностики гипотиреоза. (УКР – А; УД – 1)”. Это говорит о том, что абсолютно специфических симптомов при гипотиреозе нет, за исключением микседемы, являющейся крайней клинической формой гипотиреоза и не встречающейся практически в настоящее время. Далее о референсных значениях уровня гормонов. Та же Американская ассоциация говорит, что “pеференсный диапазон уровня гормонов должен быть представлен для каждого метода их определения наборами 3-го поколения.” Существует несколько иммунологических методов определения тиреоидных гормонов – ИФА (ELISA), флюоресцентный и хемифлюорометрический анализы (ICMA), радиоизотопный метод (RIA, IRMA). Значения нормы гормонов, определяемых каждым из этих методов, будет отличаться. Все референсные интервалы устанавливает производитель используемой тест-системы. В Лаборатории ИНВИТРО это тест-система Architect 2000 USA Abbott (США). Таким образом, при получении любого результата анализа необходимо ориентироваться на референсные значений той лаборатории, в которой проведено исследование.
