-- другие вопросы, Дети (педиатрия)
Доброе утро!
16 февраля т.г. мы сдавали кровь на следующие виды исследования (возраст ребенка 3 года):
1) Mycobacterium tuberculosis complex (кач.) ДНК. Локализация: сыворотка крови, ПЦР. (ИНЗ: 2………..59)
2) Антитела суммарные IgM+IgG+IgA к Mycobacterium tuberculosis (ИНЗ: 2………8)
Результаты данных исследований:
определение ДНК (ИНЗ: ………..9) – не обнаружено;
антитела суммарные (ИНЗ: 2…………….458) – положительный.
Данные исследования мы проходили по собстенной инициативе (без направления врача), поскольку у ребенка был положительный результат пробы манту (10 мм). При этом, результат диаскин теста, выполненного в противотуберкулезном диспансере по направлению участкового педиатра, – отрицательный (тес пройден после сдачи крови на вышеуказанные исследования). Каких-либо внешних признков заболевания у ребенка нет. Развитие соотвествует возрасту. Кушает и спит номрально. Все плановые прививки, в том числе БЦЖ, ребенок получил по графику.
В этой связи, прошу Вас проконсультировать по нижеследующим вопросам:
1) Что означает противоположность результатов этих двух исследований, и возможно ли такое теоритически?
2) Что может быть причиной положительного результата исселедования на суммарные антитела?
3) Каковы должны быть наши дальнейшие действия в связи с противоположными результатами исследований? Возможно необходимо пройти еще какие-нибудь исследования для исключения вероятности скрытно протекающего заболевания?
Заранее спасибо,
Хошанов Ерлан
Уважаемый Ерлан! Если ребенку в период новорожденности проводилась прививка БЦЖ, то в крови пожизненно будут определяться суммарные антитела к возбудителю туберкулеза. Обнаружение ДНК возможно только в случае активной формы туберкулеза. Поэтому для определения инфицированности проводится проба Манту или Диаскин – тест. Диаскин – тест был отрицательным, что говорит о том, что ребенок не инфицирован.
