-- другие вопросы
Здравствуйте, доктор! Сегодня получил ответы ОАК+ БАК. Как Вы и рекомендовали, пересдал в поликлинике. И, надо сразу сказать, многие значения изменились , но, в худшую для меня строну. Итак: ОАК: СОЭ стала 19, а неделю назад приручном подсчете было всего3!!! Гемоглобин понизился до 133!!!, а неделю назад был 141. Далее- лейкоциты повысились до 8, 0, а неделю назад были 6, 9. Видите, какая разница! Сообщаю другие значения. Эритроциты 4,81, гематокрит 39,10 %, ср. объем эритроцита 81,20 фл, ср. сод. гемоглобина 27,70 пг, ср. конц. гемоглобина 341 г/л, тромбоциты 192, ср. объем тромбоцита 8,30фл. цвет. показатель 0,83. Далее Лейкоцитарная формула: лимфоциты 38%, сегментоядерные 57%, эозинофилы 1%, моноциты 3%, палочкоэдерные 1%. В дифференцировке лейкоцитов также результаты отклоняются от нормальных величин: лимфоциты 3,10, моноциты 0,70, гранулоциты 4,20, лимфоциты 38%, моноциты 9,20 %, гранулоциты 52,10%.
Докто, уважаемый! 1. Что Вы можете сказать об ответах ОАК? Прокоментируйте, пожалуйста, значения, отличающиеся от нормы. Особенно выделяется СОЭ и гемоглобин. Видите, какая разница между нынешними цифрами и недельной давности? 2. Как может быть СОЭ с 3 возрасти до 19!!! ( неделю назад считали вручную) 3.А при моих болячках ведь обращают внимание именно на два этих показателя! 4.Также выросли лейкоциты до верхней нормы! Как Вы думаете, из=за чего это происходит? Какие будут Ваши выводы и рекомендации?
БАК. все значения в пределах нормы. АСТ понизилось до 20,10. Неделю назад было 37,6. Здесь у меня к Вам вопросов нет.
Вот такие невеселые мои дела. Не понимаю, как кровь так изменилась. Вы ведь, доктор, знаете лучше меня, как в моем случае( перенесенная онкооперация на желудке) опасны изменения СОЭ и гемоглобина, да и лейкоциты узашкаливают… Вообщем, очень жду вашего резюме и рекомендаций.
Эглонил больше не колю, оставили церукал. Нужен он мне? Огромное спасибо за понимание!!!
Уважаемый Евгений! Все показатели клинического и биохимического анализов крови не являются статическими, и могут меняться ежедневно в пределах нормальных значений, что не указывает на наличие какой-либо патологии. Уровень лейкоцитов и показатели лейкоцитарной формулы в норме. Снижение уровня гемоглобина с возможным развитием анемии является одним из наиболее частых патологических синдромов при онкозаболеваниях органов желудочно-кишечного тракта и состояний после резекции (тотальной или субтотальной) желудка, так как в ходе оперативного вмешательства удаляется та часть желудка, в слизистой которого находится фактор Кастла, участвующий в метаболизме и всасывании железа. При его отсутствии развивается железодефицитная анемия, которая также обусловлена особенностями диеты в послеоперационном периоде и в дальнейшем. Повышение СОЭ может быть при развитии анастомозита (воспаление в месте соединения оставшейся части желудка и тонкой кишки). Дальнейшую тактику обследования (целесообразность выполнения гастроскопии), лечения и диеты рекомендую Вам обсудить с лечащим гастроэнтерологом.