Консультация ИНВИТРО

Ноябрь 2024
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930  

Архив консультации

-- другие вопросы

гастроэнтерология

Автор: Евгений
12 сентября 2010 г.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Огромное спасибо за ответы и понимание.
Особенно волнует понижение гемоглобина. Месяц назад был 141, затем 133, 130 , сейчас 136. Прочитал ваш ответ:Снижение уровня гемоглобина с возможным развитием анемии является одним из наиболее частых патологических синдромов при онкозаболеваниях органов желудочно-кишечного тракта и состояний после резекции (тотальной или субтотальной) желудка, так как в ходе оперативного вмешательства удаляется та часть желудка, в слизистой которого находится фактор Кастла, участвующий в метаболизме и всасывании железа. При его отсутствии развивается железодефицитная анемия, которая также обусловлена особенностями диеты в послеоперационном периоде и в дальнейшем.

А у меня ведь была онкологическая операция желудка по Бильрот 2, в 2007 году, удалили 2/_3 желудка. Доктор, какое Ваше мнение по этой ситуации? Подскажите, как мне поступить?
ФГДС культи желудка делал 22 июля. Вот описание: Слизистая пищевода с признаками катарального воспаления в дистальном отделе. З- линия неровная. Пролапс слизистой желудка в пищевод при срыгивании. Культя желудка расправилась. Слизистая пастозная, рыхлая, складки утолщены. Эластичность слизистой сохранена. В области анастомоза-участки точечных эрозий. Анастомоз проходим, слизистая прилегающих отделов- бархатистая, розовая. Приводящая кишка выполняет резкий перегиб.
Заключение: оперированный желудок. Гипертрофический гастрит культи желудка. Рефлюкс-эзофагит. Биопсия из трех участков.. Вот ответ биопсии: в области анастомоза выраженная лимфо-плазмацитарная инфильтрация. Эпителий желез без особенностей. А по цитологии -дисплазия1-2.
Лечился де-нол+ ультоп. Пропил две недели, потом почему то после де-нола начались боли. Отменили. Стал пить недавно вентер. Два дня нормально перенес, а два дня-после принятия вентера опять боли. Доктор, почему это происходит. Ведь вентер как раз принимается при воспалениях. Я уже не знаю, что и делать, как мне вылечить эти эрозиии и анастомозит??? Сейчас беспокоят боли вправом подреберье на ладонь ниже ребра. Это место анастомоза. прошу Вас, дайте оценку и свои рекомендации. Таких болей не было, даже после ФГДс, где и обнаружили эрозии и анастомозит! Спасибо!

Уважаемый Евгений! Рефлюкс-эзофагит, выявленный при ФГДС, указывает на нарушение перистальтики культи желудка и кардиального жома, следствием чего является обратный заброс желудочного содержимого в пищевод с раздражением слизистой пищевода соляной кислотой и содержимым желудка, развитием воспалительной реакции. Наличие эрозий в области анастомоза также может быть обусловлено гиперсекрецией соляной кислоты и снижением защитных свойств желудочной слизи. Так как “Вентер” обладает только лишь цитопротективным действием, не нормализуя перистальтику, и не оказывая влияние на секрецию соляной кислоты обкладочными клетками желудка, то в данной ситуации необходима коррекция лечения, в связи с чем рекомендую Вам обратиться к гастроэнтерологу.


Обсуждение закрыто.

Свежие комментарии