-- другие вопросы, Резус-фактор
Добрый день!
У меня группа крови 2(-), у первого мужа 2(+). От первого мужа есть ребенок 2(+). В беременность был резус-конфликт с высокими антителами.
Сейчас беременна от второго мужа 2(+). В первой половине беременности как в Вашей лаборатории, так и в женской консультации определялся титр 1:4 – 1:16. Однако к середине беременности анализ, выполняемый в женской консультации стал показывать 1:2, а затем антитела перестали обнаруживаться вовсе. Одновременно, сдаваемые в Вашей лаборатории анализы показывают рост титра до 1:64. Анализ, сданный в Центре планирования семьи и репродукции показал очень низкие антитела “без разведения”, а у Вас по прежнему 1:64. Разница существенная и вряд ли она объясняется чувствительностью реактивов. Хочется понять с чем это может быть связано и чем грозит. Врачи в ЖК и ЦПСиР ничего конкретного сказать не могут.
У Вас на сайте нашла информацию о том, что анализ на аллоиммунные антитела – это суммарный титр не только к резусу (RHD), но и к другим системам типа Kell,Kidd,Duffy и пр. Может быть ЦПСиР и ЖК делают анализ только на антитела к антигену RHD, а у меня идет прирост антител к Kell или чему-то еще?
Насколько вероятно развитие гемолитической болезни у ребенка при конфликте по этим более редким системам? Врач в ЖК мне заявила, что это вообще системы не важные в рассмотрение не принимаются, но я все же беспокоюсь.
Есть ли возможность в Вашей лаборатории сдать развернутый анализ на антитела, где было бы видно не суммарный титр, а отдельный на каждый антиген? И анализ на фенотипирование антигенов эритроцитов мужа, чтобы понять по каким конкретно системам у нас с ним может быть конфликт. Ведь, если я правильно понимаю, часть антител, вырабатывающихся моим организмом может быть следом прошлой беременности от первого мужа и не иметь никакого воздействия на этого ребенка?
Уважаемая Светлана!
К сожалению, в нашей лаборатории, не выполняется отдельно анализ крови на антирезусные антитела и фенотипирование антигенов эритроцитов. Наличие аллоиммунных антител действительно может свидетельствовать о наличии несовместимости и по другим антигенным системам крови. Тем не менее, наличие любых антител может привести к развитию гемолитической болезни у новорожденного. Поэтому рекомендую Вам с результатами анализов обратиться к иммунологу для определения дальнейшей тактики.