-- другие вопросы
Добрый день!
Моей дочери 8,5 месяцев. Гепатологи нам ставят подозрение на врожденную инфекцию, вызванную ВПГ 1,2 типа. Лечиться начали в 1,5 месяца, когда у нас обнаружили повышенный билирубин, АСТ и АЛТ.
Получали следующее лечение: свечи Виферон, Изопризонин, Эссенциале форте, Урсосан, Активированный уголь, Элькар, Хофитол.
Предполагали гепатит, но маркеры на все его виды – отрицательные. Затем, в ходе лечения обнаружили ВУИ (ЦМВ и ВПГ) в хронической форме.
ПЦР на эти инфекции – отрицательные.
В роддоме были поставлены прививки от гепатита (в 1-е сутки) и БЦЖ (на 7-е сутки).
В настоящее время у нас медотвод от всех прививок.
Проверяли все органы ребенка: УЗИ брюшной полости, УЗИ сердца, УЗИ головного мозга и т/б суставов) – все нормально и вписывается в норму.
Постепенно все показатели пришли в норму, кроме АСТ (последнее его значение – в октябре – 159,4). Ниже 125,8 он у нас никогда не снижался.
В настоящее время (да и вообще) жалоб по ребенку нет. Развивается соответственно возрасту, активен, бледности кожных покровов и слизистых нет, заед тоже.
13 ноября снова сдали кровь (сдаем ежемесячно) и вот каковы результаты:
АлАТ 28 Ед/л < 54
АсАТ 143 * Ед/л < 82 Гемолиза нет!
Билирубин общий 11.7 мкмоль/л 3.4 – 20.5
Гамма-ГТ 18 Ед/л < 34
Липаза 15 Ед/л 8 – 78
Фосфатаза щелочная 256 Ед/л 150 – 507
anti – CMV IgG 2.3 Ед/мл СМ.КОММ. < 6.0 – отрицательно
>= 6.0 – положительно
anti – HSV IgG 0.7 инд.поз. СМ.КОММ. < 0.9 – отрицательно
> 1.1 – положительно
0.9 – 1.1 – сомнительно,
рекомендуется повторить
через 5-7 дней
Гематокрит 33.1 % 32.0 – 40.0
Гемоглобин 11.1 * г/дл 11.4 – 14.0
Эритроциты 4.25 млн/мкл 4.00 – 5.30
MCV (ср. объем эритр.) 77.9 фл 70.0 – 85.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.1 пг 25.0 – 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.5 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 268 тыс/мкл 214 – 459
Лейкоциты 5.90 * тыс/мкл 6.00 – 17.50
Прокомментируйте, пожалуйста наши анализы. Может ли быть повышен АСТ из-за низкого гемоглобина в нашем случае и вообще в принципе? Стоит ли проводить отдельно диагностику анемии? У меня тоже всегда были проблемы с гемоглобином (понижен), при беременности постоянно пила Сорбифер.
Ребенок с рождения на ГВ, в 6,5 месяцев ввели прикорм (сейчас у нас каши, овощи и фрукты). Я пью поливитамины Витрум Пренаталь Форте и многда Сорбифер и Кальцемин.
Может ли, хотя бы теоретически, быть виновата в наших бедах гепатитная прививка (в среде детских врачей эта тема запретна).
Хочу заметить только, что на мои многочисленные вопросы наши врачи дают неполную информацию, поэтому хочу проконсультироваться с Вами.
P.S. Надеюсь, ничего не заыла Вам сообщить.
Уважаемая Оксана!
Результаты обследования говорят о том, что ребенок не был инфицирован цитомегаловирусной и герпетической инфекцией. Уровень гемоглобина может говорить о начальных признаках анемии, поэтому для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую выполнить ребенку анализ крови на железо, ферритин, витамин В 12 и фолиевую кислоту (тесты № 48, 51, 117, 118). Лейкопения может быть обусловлена недавно перенесенной вирусной инфекцией, приемом некоторых лекарственных препаратов, заболеваниями соединительной ткани и т.д. Для уточнения диагноза необходимо выполнить клинический анализ крови, с лейкоцитарной формулой (тест № 1515). Высокий уровень АСТ и кретинфосфокиназы может наблюдаться при патологии мышечной ткани (миопатии, миодистрофии) и заболеваниях сердечной мышцы. В данном случае необходимо выполнить ребенку анализ крови на С – реактивный белок, тропонин, ЛДГ, КФК – МВ (тесты №№ 20, 24, 43, 157). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру, кардиологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
