-- другие вопросы
Добрый день! субфебрилитет неясной этиологии на протяжении 4 недель, Прошу прокомментировать указанные ниже результаты биохимического анализа крови женщины 33 лет. Вызывает некоторое беспокойство превышение АлАТ. Исследование проводилось в Инвитро, дата взятия образца 14.08.2018, результат подготовлен 15.08.2018:
АлАТ 40 Ед/л (реф. зн. < 31)
АсАТ 20 Ед/л (реф. зн. < 31)
Билирубин общий 19.5 мкмоль/л (реф. зн. 3.4 – 20.5)
Глюкоза 5.2 ммоль/л (реф. зн. 4.1 – 5.9)
Креатинин 63 мкмоль/л (реф. зн. 50 – 98)
АСЛ-О <50.0 Ед/мл (реф. зн. <200)
С-реактивный белок 0.2 (предыдущий результат от 02.08.18 – 0.2) мг/л (реф. зн. 0.0 – 5.0)
anti – CMV IgG 0.2 Ед/мл (комментарий: < 6.0 – отрицательно, >= 6.0 – положительно)
anti – CMV IgM отрицат.
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) < 5 Ед/мл (комментарий: < 10 – отрицательно, 10 – 40 – сомнительно, > 40 – положительно)
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 529.0 (предыдущий результат от 02.08.18 – > 600) Ед/мл (комментарий: < 5 – отрицательно, 5 – 20 – сомнительно, > 20 – положительно)
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10 Ед/мл (комментарий: < 20 – отрицательно, 20 – 40 – сомнительно, > 40 – положительно).
Результаты исследования на ВИЧ1/2 (Антиген+Антитела), HBsAg (кач.) и anti – HCV total отрицательные. Micobacterium tuberculosis complex (кач.) ДНК не обнаружено.
В результатах клинического анализа крови от 02.08.2018 незначительное превышение нейтрофилов (общ.число),44.6 % (реф. зн. 48.0 – 78.0, лимфоциты, 42.9% (реф. зн. 19.0 – 37.0), иных отклонений клинического анализа крови не обнаружено.
СОЭ (по Вестергрену) 13 мм/ч (реф. зн. < 20), ревматоидный фактор <20.0 МЕд/мл , протромбин (по Квику) 115% , МНО 0.92.
В результатах общего анализа мочи отклонений от референсных значений не обнаружено.
При исследовании околоносных пазух и органов грудной полости патологических изменений не выявлено.
Общее самочувствие хорошее, жалоб нет. Между тем около месяца сохраняется субфебрилитет (37,0-37,3), который был обнаружен на фоне незначительной простуды горла. Простуда была устранена за два дня, однако субфебрилитет сохраняется на протяжении уже 4 недель. Сразу после пробуждения температура в пределах нормы, однако спустя 2-3 часа начинается её повышение. В настоящее время принимаю ОК (назначены гинекологом в связи с выявлением небольшой миомы) и детралекс . Накануне сдачи перечисленных выше анализов и в день их сдачи в приёме детралекса делался перерыв. Межу тем субфебрилитет возник ещё до начала приёма вышеуказанных препаратов.
На настоящее время имеются показания к удалению т.н. «зуба мудрости» в связи с его разрушением (острого состояния нет, значительного беспокойства пока не доставляет), однако стоматолог опасается удалять зуб на фоне неустановленного субфебрилитета.
Уважаемая Алина! По данным проведенного обследования признаков воспаления, системной аутоиммунной патологии не выявлено. Вирусные инфекции в активной стадии не обнаружены. Указанные Вами препараты не являются причиной субфебрильной температуры тела. Незначительное повышение активности фермента печени АЛТ при нормальных остальных показателях функции печени и отрицательных результатах на вирусные гепатиты также не является причиной повышения температуры тела. Субфебрильная температура тела при отсутствии клинических симптомов заболевания и нормальных данных лабораторного и инструментального обследования может быть вариантом нормы у совершенно здоровых людей, что не требует проведения какого-либо обследования и лечения. В данной ситуации при отсутствии жалоб на состояние здоровья вряд ли имеет смысл продолжать диагностический поиск.
